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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8087次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22672次

• 肺栓塞的治療方法和結(jié)果
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支為發(fā)病原因的一組疾病的總稱(chēng)，根據(jù)栓子的類(lèi)型，可分為肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞等。以肺血栓栓塞癥最為常見(jiàn)，栓子大多來(lái)源于下肢深靜脈，患者癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，氣促。胸痛和咳血，部分患者可以暈厥為首發(fā)表現(xiàn)?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒ǎ捎行Х乐寡ㄔ傩纬珊蛷?fù)發(fā)，抗凝藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林等。對(duì)于大面積的高危肺栓塞病例，還應(yīng)進(jìn)行溶栓治療，常用的溶栓藥物有尿激酶，鏈激酶等。此外，對(duì)于肺栓塞患者，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)呼吸，心率，血壓，心電圖及血?dú)獾淖兓?，保持絕對(duì)臥床休息，避免用力，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛，鎮(zhèn)咳藥物對(duì)癥治療，大部分肺栓塞患者經(jīng)積極有效的治療后，一般預(yù)后良好，但對(duì)于高齡有嚴(yán)重肝腎功能不全或原有心肺疾病者，如為大面積的高危肺栓塞病死率較高，患者常在短時(shí)間內(nèi)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 1676次

• 肺栓塞血?dú)夥治鼋Y(jié)果
  肺栓塞的患者由于通氣血流比例失調(diào)和過(guò)度通氣會(huì)出現(xiàn)，低氧血癥和低碳酸血癥。除了上述改變?yōu)榛颊哐獫{D-2聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，胸腔和肺CT會(huì)提示肺部出現(xiàn)的缺水。如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)肺栓塞的臨床表現(xiàn)，上述異常符合肺栓塞的診斷，我們需要進(jìn)一步完善，何處掃描肺動(dòng)脈CTA，肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈的血管造影，以進(jìn)一步明確診斷。如果診斷肺栓后，我們需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝溶栓介入或手術(shù)的治療方法，有高危因素，出現(xiàn)臨床癥狀，我們要考慮有肺栓塞的可能性，避免出現(xiàn)誤診而導(dǎo)致患者病情急劇加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 2553次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過(guò)藥物的方法來(lái)控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對(duì)藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴(yán)重的可通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴(yán)謹(jǐn)，需要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時(shí)不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國(guó)家級(jí)的專(zhuān)科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2403次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，肺栓塞患者的治療有以下幾點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會(huì)推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次