如果患者懷疑有肺栓塞，首先要完善下肢靜脈彩超檢查，如果下肢靜脈彩超提示有血栓，確診肺栓塞的依據(jù)就很很大了。同時要完善心臟彩超檢查，如果心臟彩超提示了右心功能不全或者是右心室有血栓也可診斷為肺血栓栓塞。
其次要完善血氣分析，血氣分析常提示低氧血癥，D-2聚體在肺栓塞時會出現(xiàn)明顯的升高，如果D-2聚體正常可排除肺血栓栓塞。但確診肺栓塞主要的檢查方法包括了核素掃描肺、肺動脈CTA、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影，肺動脈血管造影為診斷肺栓塞的金標準。
肺栓塞要做哪些檢查
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-22 3954次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4050次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 22904次
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肺栓塞需要做哪些檢查對于突發(fā)的胸痛、呼吸困難以及咯血等癥狀的病人，要高度懷疑肺栓塞。那對于這類病人應(yīng)該做的檢查有以下幾類：1、心電圖的檢查。心電圖可以與急性冠脈綜合征相鑒別。2、肺動脈CTA。如果做肺動脈CTA明確地看到了肺動脈的充盈缺損，就可以確診肺栓塞。3、血漿D二聚體的檢查以及出凝血功能的檢查以及血氣分析等等。4、心肌的肌鈣蛋白的檢查等等。語音時長 01:14”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-15 1878次
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肺栓塞需要做哪些化驗檢查肺栓塞的患者需要做血氣分析。一般情況下肺栓塞患者，會有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，也就是我們所說的低碳酸血癥。再就是進行d2聚體測定，一般情況下，d2聚體都有可能會升高。但是d2聚體升高，不一定就是肺栓塞。但如果說d2聚體沒有升高，基本上就可以排除肺栓塞。再就是心電圖檢查，往往心電圖檢查不特意，個別的可能會出現(xiàn)前壁導聯(lián)的t波低平倒置，另外出現(xiàn)下壁導聯(lián)t波異常，比較典型的非狀態(tài)心電圖很少見到。另外通過胸部x線檢查，大部分都是正常的。但是出現(xiàn)肺梗死以后，有可能會出現(xiàn)肺紋理明顯的減少或者消失。再就是通過胸部增強ct，這樣的話就能夠直接看清，肺動脈有沒有堵塞。有沒有中央缺水，這樣就能夠直接的判斷。有沒有非常栓塞。還可以做肺動脈的磁共振檢查以及放射性核素顯像的。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1854次
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肺栓塞做哪些檢查肺栓塞的患者需要做的檢查有以下幾項，要做心電圖的檢查來查看心臟的情況，查看是否有轉(zhuǎn)變?yōu)楣谛牟〉囊环N跡象，另外還要做血氣分析的檢查，以及在醫(yī)生的指導下拍x線的光片，或者是做ct肺動脈高壓的檢查來診斷本病以及查看本病的輕重情況。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-02 2201次
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肺栓塞需要做什么檢查病情分析：肺栓塞患者需要做的檢查有：血氣分析，通過血氣分析判斷患者的血氧情況以及呼吸衰竭的狀況。還需要做一個心電圖檢查，可以反映出心功能的變化。意見建議：患者確診肺栓塞之后結(jié)合輔助檢查情況及時給予有效的治療，還要讓患者絕對臥床休息，同時可以給一些鎮(zhèn)痛藥，如果發(fā)生休克，同時要積極抗休克治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 1803次
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肺栓塞的輔助檢查肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時候，D
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 455次
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肺栓塞查血查哪些肺栓塞是臨床急癥之一，當患者懷疑肺栓塞入院時應(yīng)完善以下抽血檢查：一、常規(guī)化驗，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等。二、用于評估病情的化驗，主要有血氣分析、腦鈉肽等。血氣分析可以了解患者缺氧的情況，腦鈉肽可以了解患者右心功能情況。三、用于診斷以及尋找病因的化驗。主要有凝血功能，蛋白C測定
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 568次
