高鉀血癥多有明確的誘發(fā)因素，應(yīng)以預(yù)防為主。慢性腎功能不全的患者如果出現(xiàn)了高鉀血癥，應(yīng)當(dāng)是血鉀增高的程度、持續(xù)時間及神經(jīng)肌肉反應(yīng)的狀態(tài)給予不同的治療。
早期腎功能不全的患者，如果出現(xiàn)了急慢性高鉀血癥，當(dāng)血鉀低于6.5每升，不伴心電圖改變或僅有t波高尖情況下，要做到減少鉀的攝入，避免攝入高鉀的食物，通常要注意水果、咖啡等，同時要停用可致血鉀升高的藥物。
慢性腎功能不全高鉀血癥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-23 5085次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 2865次
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細(xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當(dāng)有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時候，那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。
01:20
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3058次
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慢性腎功能不全高鉀血癥用高鉀血癥是指血清中鉀的離子大于等于5.5mmol/L的時候，稱為高鉀血癥，大于7.0mmol/L為嚴(yán)重的高鉀血癥，慢性腎功能不全的患者，常常會出現(xiàn)高鉀血癥的情況，這是因為通過腎臟排出的鉀減少導(dǎo)致體內(nèi)的鉀過多所引起。當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥的時候，可以采用以下方法來降鉀治療。1.鈣劑，可以立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣10ml。2.另外，可以應(yīng)用葡萄糖，高滲葡萄糖加胰島素使血漿與細(xì)胞外的鉀暫時性的移入細(xì)胞內(nèi)，通過這個方式來降鉀，但是在這過程中要注意監(jiān)測的低血糖的反應(yīng)以及血鉀的變化。3.另外，也可以用5%的碳酸氫鈉溶液滴注來降鉀。4.還可以口服降鉀樹酯等藥物治療。5.如果血鉀升高的比較明顯，也可以通過血液透析的方法來糾正這問題。語音時長 1:40”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 5793次
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腎功能不全高鉀血癥在臨床上一些腎功能不全患者是會出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥主要見于患者應(yīng)用了一些抑制腎排鉀的藥物，如患者使用了螺內(nèi)酯、氨苯喋呤、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，還有可能是患者攝入了一些含鉀較多的食物和藥物，或者是輸注了庫存血所引起。另外，患者如果出現(xiàn)代謝性酸中毒時，也有可能會出現(xiàn)高鉀血癥。慢性腎功能不全患者的高鉀血癥有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，有些患者可以沒有癥狀，而突然出現(xiàn)心跳驟停，部分患者有肌無力或者是麻痹的情況。一般來說，心電圖是監(jiān)測腎功能不全患者高鉀血癥的快速而準(zhǔn)確的方法，建議如果患者出現(xiàn)了高鉀血癥，應(yīng)該盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診處理。語音時長 01:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 3712次
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如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析：臨床上，區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，既往病史以及一些相關(guān)的化驗檢查。意見建議：對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以排除急性腎功能不全，但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者，要借助影像學(xué)檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小，可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值，指甲肌酐正常則提示三到四個月前血肌酐水平正常。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-08 2802次
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腎功能不全原因引起腎功能不全的原因有很多，最常見的就是腎臟的疾病，比較常見的就是急性腎小球腎炎還有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎也可以導(dǎo)致腎功能不全，還有就是毒物腎結(jié)核引起的急性腎小管變性壞死，像藥物或者是化學(xué)毒物生物性的毒物引起的，腎小管壞死變性都可以導(dǎo)致腎臟缺血引起腎功能不全。還有就是腎臟的腫瘤還有先天性的腎臟疾病都可以引起腎功能不全，除了這個以外還有一些全身血循環(huán)障礙的疾病，休克一般會引起急性腎功能不全，嚴(yán)重的心衰的時候也會引起，腎功能不全，還有就是高血壓長期的高血壓疾病會導(dǎo)致高血壓甚至最后會引起腎功能不全。 還有就是代謝障礙的疾病比如說是糖尿病，引起糖尿病腎病最后也會引起腎功能不全，還有就是尿路的梗阻像有結(jié)石或者是腫瘤的壓迫，如果梗阻的時間比較長也會導(dǎo)致腎功能不全，短時間的話是急性的腎功能不全，如果長時間合并腎臟縮小的會引起慢性腎功能不全。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 1903次
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慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥對于腎功能不全的高鉀血癥，不可輸液過多，首選用藥：可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U。做24小時緩慢靜脈滴入，不僅可以促使K?轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，而且還能緩解鉀對心肌的毒性作用。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-11 5443次
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如何排除慢性腎功能不全一般可以通過血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值，則稱為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率，排除了飲食等因素的干擾，所以更加的準(zhǔn)確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標(biāo)的增高，也可以反映腎功能不全。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-09-15 74次
