對(duì)于腎功能不全的高鉀血癥，不可輸液過(guò)多，首選用藥：可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U。做24小時(shí)緩慢靜脈滴入，不僅可以促使K?轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，而且還能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。
慢性腎功能不全高鉀血癥用什么藥
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-117827次
概述：
用藥注意事項(xiàng)：
高鉀血癥，有導(dǎo)致病人心搏突然停止的危險(xiǎn)，因此一經(jīng)診斷，應(yīng)給予積極治療，首先應(yīng)立即停用一切含鉀的藥物和溶液。為降低血鉀濃度，采用的幾項(xiàng)措施中，慢性腎功能不全者需要注意的是：
1、靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液可以使血容量增加，不僅可使血清K?得到稀釋?zhuān)档脱洕舛?，還能使K?移入細(xì)胞內(nèi)或經(jīng)由尿液排出，與此同時(shí)還有助于機(jī)體酸中毒的治療，但慢性腎功能不全患者不可輸入過(guò)多液體，故不應(yīng)做首要選用。
2、口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂雖可從消化道帶走鉀離子，且不加重腎臟負(fù)擔(dān)，但易導(dǎo)致便秘和糞塊堵塞，而不作為首選。
3、呋塞米為排鉀利尿劑，雖可降低血鉀，也可以用于慢性腎功能不全，但其主要作用為利尿，主要用于水腫和高血壓，若用呋塞米來(lái)治療高血鉀，則副作用較多，不可作為首選。
日常飲食建議：
1、對(duì)于慢性腎衰竭患者，盡量選擇蛋白質(zhì)含量低的食物，如淀粉類(lèi)。馬鈴薯，山藥，南瓜，芋頭，藕，小麥，玉米等。
2、攝入的蛋白質(zhì)食物，應(yīng)選用含有大量的必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)低蛋白。如牛奶，瘦肉和雞蛋等。
3、選用易消化，含有多種維生素的食物。如新鮮蔬菜，水果：西紅柿，胡蘿卜，蘋(píng)果，葡萄，西瓜的。
4、限制含鉀多的食物，如豆類(lèi)，香蕉，葵花籽等。
以上內(nèi)容僅供參考
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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劉云濤
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主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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