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• 神經(jīng)梅毒癥狀

  如果是梅毒患者，出現(xiàn)了一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如說(shuō)頭疼、惡心、嘔吐或者有的患者，甚至出現(xiàn)偏癱、截癱，還有的患者是表現(xiàn)為癡呆，比如說(shuō)記憶力下降，或者是性格的改變，以及有的患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，甚至說(shuō)不出來(lái)話(huà)，或者是不能寫(xiě)字，不能讀書(shū)，還有的患者，可能會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的異常，當(dāng)這個(gè)時(shí)候，要懷疑患者是不是有神經(jīng)梅毒，另外一方面，有些患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療以后，他的滴度下降不是特別理想，比如說(shuō)，他原來(lái)是在1：32以上的滴度，經(jīng)過(guò)治療以后，沒(méi)有一個(gè)4倍的下降，或者下降以后，又出現(xiàn)4倍以上的上升，這種情況就要考慮，患者是不是合并了神經(jīng)梅毒，必要時(shí)要對(duì)患者，進(jìn)行腦脊液的檢查，來(lái)幫助他排查神經(jīng)梅毒。

  

  01:16
  宋映雪 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-08-07 13544次

• 神經(jīng)梅毒的治療方法有哪些

  神經(jīng)梅毒的治療方法有哪些，如果患者被診斷了神經(jīng)梅毒，我們對(duì)他進(jìn)行治療的時(shí)候，要選用在腦脊液中，能殺死梅毒螺旋體的藥物，臨床上我們首先選擇的就是青霉素，如果患者對(duì)青霉素不過(guò)敏，我們就給他青霉素靜脈滴注，每天用量比較大，要1800萬(wàn)單位到2400萬(wàn)單位，一般是每四個(gè)小時(shí)給藥一次，持續(xù)到10到14天的樣子，在經(jīng)過(guò)青霉素治療以后，還要連續(xù)給他三次的，芐星青霉素治療，如果患者對(duì)青霉素過(guò)敏，那就考慮選用多西環(huán)素治療，但是注意，多西環(huán)素是不能應(yīng)用于孕婦，以及八歲以下的孩子，如果患者對(duì)頭孢曲松鈉，不過(guò)敏的話(huà)，也可以考慮用頭孢曲松鈉治療，神經(jīng)梅毒的患者經(jīng)過(guò)治療以后，六個(gè)月左右復(fù)查一次腦脊液，觀(guān)察腦脊液里面細(xì)胞數(shù)，是不是逐漸下降，一直到細(xì)胞數(shù)下降到正常為止，需要注意的是，在神經(jīng)梅毒治療開(kāi)始的時(shí)候，它可能會(huì)發(fā)生吉海反應(yīng)，讓梅毒患者的癥狀會(huì)加重，為了預(yù)防這種反應(yīng)，可以考慮在開(kāi)始治療的時(shí)候，給予潑尼松，來(lái)預(yù)防吉海反應(yīng)的發(fā)生，神經(jīng)梅毒的治療，建議患者到專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  

  01:35
  宋映雪 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-08-07 10585次

• 神經(jīng)梅毒腦脊液檢查
  臨床上常碰到其他醫(yī)院推薦來(lái)做腦脊液檢查，排除神經(jīng)梅毒的患者，也有很多患者是自己在網(wǎng)上檢索后要求來(lái)做檢查，另外就是初次就診或復(fù)診患者，也建議他們做腦脊液檢查，排除神經(jīng)梅毒。推薦的理由是什么呢？以往認(rèn)為血腦屏障可以有效的阻止梅毒螺旋體進(jìn)入腦脊液，感染神經(jīng)系統(tǒng)，只有血腦屏障受損的人群才可能發(fā)生神經(jīng)梅毒。但近年來(lái)的研究認(rèn)為，在梅毒螺旋體感染患者的六到七周，腦脊液中就可以檢查出病原體，但很快會(huì)被機(jī)體的免疫清除。如果免疫的缺陷，治療不及時(shí)，不正規(guī)或者治療藥物在腦脊液不能達(dá)到有效濃度，就有可能無(wú)法清除神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒螺旋體，最終發(fā)展成為癥狀神經(jīng)梅毒，甚至有各種癥狀和后遺癥的神經(jīng)梅毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 13256次

• 神經(jīng)梅毒和梅毒的區(qū)別
  神經(jīng)梅毒是由蒼白密螺旋體侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)腦膜、大腦、血管和脊髓等損害的一組臨床綜合征，可發(fā)生于梅毒病程的各個(gè)階段，往往是因?yàn)樵缙诿范疚粗斡鷱氐?，常為晚期三期梅毒全身性損害的重要表現(xiàn)。隨著青霉素的使用，梅毒的發(fā)生率一旦下降，而自二十世紀(jì)七十年代后發(fā)病率有呈上升趨勢(shì)，特別是隨著艾滋病和免疫力低下病人的增多，梅毒患者逐年增加，梅毒分為潛伏性梅毒、一期梅毒、二期梅毒和晚期梅毒等，晚期梅毒是指發(fā)生感染兩年有性亂史，性伴接觸時(shí)或早期梅毒史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 8006次

• 神經(jīng)梅毒什么癥狀
  神經(jīng)梅毒是一種晚期的梅毒，它占晚期梅毒的10%左右，一般大多數(shù)發(fā)生在感染后2-20年之后發(fā)病。神經(jīng)梅毒分為沒(méi)有癥狀的神經(jīng)梅毒以及腦膜梅毒等。它的常見(jiàn)癥狀主要是頭疼、精神行為的異常、記憶力下降、認(rèn)知功能下降偏癱失語(yǔ)、癲癇發(fā)作、大小便失禁等等，影像學(xué)方面主要是腦萎縮、腦積水已經(jīng)腦動(dòng)脈狹窄等，如果脊髓受累的話(huà)，也可以引起感覺(jué)、痛覺(jué)等異常。
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-30 3103次

• 神經(jīng)梅毒是指什么
  病情分析：神經(jīng)梅毒指的是梅毒螺旋體感染破壞了神經(jīng)系統(tǒng)。早期梅毒一般局限于皮膚生殖器，如果沒(méi)有徹底治療，梅毒螺旋體可以逐漸侵犯其他組織。侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)叫做神經(jīng)梅毒，大腦細(xì)胞破壞后可以引起麻痹性癡呆，脊髓神經(jīng)破壞可引起脊髓癆導(dǎo)致走路困難，侵犯腦血管可以引起血管狹窄閉塞。意見(jiàn)建議：如果有不潔病史，建議早期及時(shí)就診徹底根治，一般使用長(zhǎng)效青霉素治療。神經(jīng)梅毒損傷神經(jīng)組織后治療起來(lái)更為困難，需要神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生確診治療?？赡苄枰晟颇X脊液檢查，頭顱核磁共振等一系列檢查，治療上主要使用大劑量靜脈青霉素。
  田婧 主治醫(yī)師德陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-03-21 2404次

• 梅毒腦脊液腰穿很疼嗎
  梅毒腦積液腰穿如果不使用麻醉可能會(huì)很疼，如果使用了麻醉可能就不會(huì)特別疼。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播，根據(jù)病程可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，一期梅毒臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為有硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大，二期梅毒會(huì)表現(xiàn)為有梅毒疹、肌肉酸痛、斑片狀脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫脹
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-13 525次

• 梅毒腦脊液腰穿很疼嗎
  梅毒腦脊液腰穿是診斷梅毒是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要檢查手段，腰穿過(guò)程中的疼痛感受因個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)前準(zhǔn)備等因素而異，但通常不會(huì)造成劇烈疼痛。腰穿過(guò)程中的疼痛感主要來(lái)源于穿刺針刺破皮膚及硬膜外間隙，這種疼痛對(duì)大多數(shù)人而言是可以耐受的。而
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-10-24 0次