臨床上常碰到其他醫(yī)院推薦來做腦脊液檢查,排除神經(jīng)梅毒的患者,也有很多患者是自己在網(wǎng)上檢索后要求來做檢查,另外就是初次就診或復(fù)診患者,也建議他們做腦脊液檢查,排除神經(jīng)梅毒。
推薦的理由是什么呢?
以往認(rèn)為血腦屏障可以有效的阻止梅毒螺旋體進(jìn)入腦脊液,感染神經(jīng)系統(tǒng),只有血腦屏障受損的人群才可能發(fā)生神經(jīng)梅毒。
但近年來的研究認(rèn)為,在梅毒螺旋體感染患者的六到七周,腦脊液中就可以檢查出病原體,但很快會(huì)被機(jī)體的免疫清除。如果免疫的缺陷,治療不及時(shí),不正規(guī)或者治療藥物在腦脊液不能達(dá)到有效濃度,就有可能無法清除神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒螺旋體,最終發(fā)展成為癥狀神經(jīng)梅毒,甚至有各種癥狀和后遺癥的神經(jīng)梅毒。