可以通過心電學檢查,這是最簡單而實用的手段,常能發(fā)現一過性的st段的水平或下斜型下移,t波倒置。重要的是,疼痛的時候可以出現心電圖的改變,而疼痛緩解后心電圖改變也恢復。這是診斷心絞痛非常有意義的指標,也可以通過心臟生化標志物的檢查,以及血脂,血糖,尿酸,腎功,肝腎功能,血清離子,心臟彩超,心臟核素,冠狀動脈造影等相關的檢查。
冠心病不穩(wěn)定型心絞痛輔助檢查
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現在它逐步加重,會出現逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了,而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數越來越頻繁等等的一些表現,就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對程度比較重,影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質量,從他的遠期預后來說,有大規(guī)模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預后來說,沒有統(tǒng)計學差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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不穩(wěn)定型心絞痛的輔助檢查第一、心電圖的表現,大多數患者胸痛發(fā)作的時候有一過性st段抬高或壓低,還有t波低平或倒置的改變,其中st段的動態(tài)改變,是嚴重冠心冠脈疾病的表現,可能會發(fā)生心肌梗死或者猝死,通常上述心電圖動態(tài)改變可以隨著心絞痛的緩解而全部或部分地消失。第二、冠脈造影和其它侵入性檢查,冠狀動脈造影能夠詳細提供血管相關的信息,幫助指導治療并評價預后,在長期穩(wěn)定型心絞痛基礎上,出現的不穩(wěn)定型的心絞痛患者多常有多汁的冠狀動脈病變,而新發(fā)作間歇心絞痛可能只有單支冠狀動脈的病變。在冠脈造影正?;驔]有阻塞性的病變,不穩(wěn)定型心絞痛患者當中,有一些患者的心絞痛可能被誤診,在另外一些患者中,胸痛可能是冠脈痙攣,冠脈性血栓自發(fā)性溶解微循環(huán)灌注障礙所導致的。語音時長 1:33”
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冠心病不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛也叫做變異性心絞痛,比如胸痛可以出現在安靜狀態(tài)下和夜間,一般的都是有冠脈痙攣所致。如果胸痛的性質發(fā)生了變化,比如最近出現的進行性的胸痛,疼痛逐步下降,一致稍適體力活動或情緒激動,甚至休息和熟睡時也可以發(fā)作,疼痛逐漸加劇,變頻持續(xù)的時間延長,祛除誘因和含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑是不穩(wěn)定型的心絞痛,所以一旦出現這種癥狀,需要盡快去醫(yī)院通過檢查明確診斷進行下一步的治療。語音時長 1:12”
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的。冠心病主要分為急性冠脈綜合征和慢性冠脈病。而急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。意見建議:如果懷疑存在有冠心病建議應該到心內科就診,查一下心電圖和心臟B超,必要時應該做冠狀動脈造影檢查確診。
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅持低鹽低脂,清淡飲食,要進行適宜的散步時間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查,看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據病情的穩(wěn)定性和臨床表現,可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過程中需要嚴格監(jiān)測凝血指標,預防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管