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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6101次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5398次

• 確診冠心病心絞痛
  心絞痛屬于是一種臨床癥狀，主要是表現(xiàn)為活動勞累后情緒激動，這時候時候表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣的疼痛，有些時候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，經(jīng)過休息三到五分鐘大部分能緩解，如果口服硝酸甘油緩解的更快。冠心病如果要確診一般需要經(jīng)過冠狀動脈造影檢查，只有經(jīng)過冠狀動脈造影檢查或者進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查才能夠看清冠狀動脈狹窄到底有多嚴(yán)重。如果冠狀動脈血管狹窄超過50%甚至超過70%，這種情況才有可能會引發(fā)心肌缺血發(fā)作，引發(fā)心絞痛。所以說如果要確診冠心病，心絞痛的話需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查以后就能夠從多個角度，多個體位動態(tài)的觀察動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何。如果狹窄超過50%就可以確診冠心病，另外也能夠指導(dǎo)下一步的治療，如果左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，那么就有必要進(jìn)行支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1303次

• 確診冠心病心絞痛的檢查
  冠心病心絞痛的確診需要以下幾種檢查：一、心電圖。但是冠心病心絞痛的患者在沒有心絞痛發(fā)作時心電圖可以表現(xiàn)為完全正常，而發(fā)作時有明顯的缺血表現(xiàn)。二、動態(tài)心電圖檢查即24小時動態(tài)心電圖檢查。可以發(fā)現(xiàn)患者夜間發(fā)作的心絞痛，或者發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)時間比較短的心絞痛。三、平板運(yùn)動試驗。讓患者在平板上快步行走，記錄患者行走時達(dá)到一定心率的心電圖變化。這個檢查是模擬患者勞累時心率增快的時候看是否能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四、冠脈ct檢查，可以達(dá)到80%至90的準(zhǔn)確率。五、冠脈造影檢查，同時可以進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查來確定冠脈狹窄的程度、部位以及斑塊的穩(wěn)定性。此為冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。
  語音時長 1:53”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 1802次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進(jìn)行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 5002次

• 冠心病心絞痛如何緩解
  病情分析：冠心病人在發(fā)生了絞痛的時候，可以舌下含服硝酸甘油，不隨意挪動，盡量的休息一會，緩解自己的緊張情緒，讓自己的心情平靜下來。意見建議：這類的病人在平時的時候不能做重體力活，不能太過勞累，盡量讓自己多休息。每天要保證相對充足的睡眠時間，不要熬夜晚睡。遇到緊急的事情時也不要緊張，保持情緒的穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 1101次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點(diǎn)為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次