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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5184次

• 高血壓會(huì)引起哪些器官損害

  高血壓常見(jiàn)引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長(zhǎng)期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長(zhǎng)期的損害，就會(huì)引起心臟的一些結(jié)構(gòu)性的改變，可以繼發(fā)的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會(huì)硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來(lái)的主要的血管，可以引起主動(dòng)脈的夾層的發(fā)生、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。腎臟就是引起動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄，導(dǎo)致慢性腎臟疾病的發(fā)生。

  

  01:15
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4469次

• 高血壓腎損害有哪些
  長(zhǎng)期的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮、硬化，可以導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少，慢性的腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、惡性高血壓時(shí)，入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性的內(nèi)膜炎或者纖維素樣壞死，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。在化驗(yàn)時(shí)，檢查方面可以發(fā)現(xiàn)血肌酐以及血尿素氮明顯升高，尿酸也是升高的，查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血，以及尿白細(xì)胞都可以發(fā)現(xiàn)，這是高血壓腎損害常見(jiàn)的一些臨床癥狀?；颊呖梢猿霈F(xiàn)一些水腫以及頭暈、頭痛、血壓升高的情況，所以高血壓腎臟損害是比較常見(jiàn)的，應(yīng)該積極地控制血壓，把血壓控制達(dá)標(biāo)，目標(biāo)是把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)，老年人應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑?，控制?50/90mmHg以內(nèi)是可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-12 2536次

• 高血壓腎損害的特點(diǎn)是什么？
  高血壓腎損害的主要原因是長(zhǎng)期血壓增高，腎小管負(fù)荷過(guò)重，腎小動(dòng)脈逐漸硬化，逐步發(fā)展為腎小管、腎小球缺血性病變。因此高血壓的治療不能單純著眼于控制血壓，對(duì)腎臟也要進(jìn)行有效的保護(hù)。從年齡上分析，原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡在25至45歲，而出現(xiàn)腎損害在高血壓發(fā)病后15年左右，即40至60歲。首發(fā)癥狀可能是夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，鏡下很少有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，個(gè)別患者因腎毛細(xì)血管破裂可發(fā)生短暫性肉眼血尿，隨著病情的發(fā)展可致腎功能的下降，最終可有少數(shù)可以發(fā)展成為尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2617次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開(kāi)始，腎小球?yàn)V過(guò)功能可以長(zhǎng)期保證正常或者增強(qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 高血壓腎損害治療上注意哪些
  在治療上要首先降壓，降壓藥宜采用梯級(jí)療法。第一梯級(jí)：首選用ACEI 中的貝那普利，從小劑量開(kāi)始。第二梯級(jí)：用上述治療方法，2 周仍不能控制血壓，則加用利尿劑，若能控制高血壓則繼續(xù)治療。第三梯級(jí)：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血壓，則應(yīng)先了解患者的依從性，是否按時(shí)用藥以及排除是否腎血管性高血壓等繼發(fā)性。第四梯級(jí)：如果上述方法仍不能控制高血壓，則加用另一類交感神經(jīng)阻滯劑。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1801次

• 高血壓早期腎損害有哪些表現(xiàn)
  在良性小動(dòng)脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應(yīng)用比較敏感的檢查手段，仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為原發(fā)性高血壓的早期腎損害。一、尿微量白蛋白排出增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新近發(fā)生的嚴(yán)重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認(rèn)為是由于系統(tǒng)性高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 90次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會(huì)導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次