1型糖尿病患者在患病期間通過(guò)謹(jǐn)慎密切的藥物支持,通常能夠恢復(fù)而不需要住院,1型糖尿病患者血糖和血尿酮體需要更加頻繁的監(jiān)測(cè),每1到4小時(shí)就要查一次。
1型糖尿病患者一定一定不要停胰島素,或終止持續(xù)皮下胰島素輸注。即使因疾病出現(xiàn)惡心、嘔吐或明顯的厭食,這種情況下也不要停胰島素,因?yàn)橐葝u素缺乏的話,會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。如果尿中出現(xiàn)多余的酮體,提示需要額外的胰島素,并增加液體的入量,因?yàn)檫@個(gè)它是糖尿病酮癥酸中毒的先兆,是需要緊急干預(yù)的。
避免酮癥的原則包括足量的使用胰島素,合適的碳水化物,充分的液體攝入,治療導(dǎo)致疾病惡化的病因,如果急性疾病不伴有持續(xù)的惡心嘔吐,酮癥會(huì)嚴(yán)重,高血糖可以在家里治療,通常基礎(chǔ)胰島素需要量是增加的,短效胰島素有需要調(diào)整劑量,比如說(shuō)血糖高于12的時(shí)候,至少用與以往相同劑量基礎(chǔ)胰島素,加矯正劑量的短效胰島素。