問酮癥酸中毒就是1型糖尿病嗎
病情描述:
酮癥酸中毒就是1型糖尿病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
酮癥酸中毒與一型糖尿病有密切的聯(lián)系,但并不是酮癥酸中毒就是一型糖尿病,一型糖尿病最容易并發(fā)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是由于體內(nèi)的酮體生成增多,代謝紊亂而導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水,低血壓等一系列表現(xiàn),通過檢測(cè)血液酮體可基本診斷,一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒,需要積極補(bǔ)液,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定治療。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè),一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診,給予胰島素等治療,這個(gè)是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的,它表現(xiàn)在原有的多食多飲,表現(xiàn)著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,手腳厥冷,甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài),所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),積極的救治。01:33
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥,易發(fā)生于一型糖尿病和二型糖尿病患者在胰島素治療突然中斷或減量以及具有急性應(yīng)激情況時(shí),體內(nèi)糖代謝紊亂加重,分解加速,酮體生成超過了利用,酮體在血液內(nèi)堆積表現(xiàn)為血酮體增加,酮體陽性,糖尿病酮癥。如果酮體進(jìn)一步積聚,蛋白質(zhì)分解,酸性物質(zhì)增多,ph值下降,產(chǎn)生酸中毒,稱為糖尿病酮癥酸中毒。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用,所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,糖尿病加重時(shí),胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂,糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是,感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量,各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸,增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少,導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低,組織分解增加,鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出,抑制組織氧利用和能量代謝,嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化,降低心肌收縮力,導(dǎo)致低體溫和低血壓,當(dāng)血ph值降至7.2以下時(shí),可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深,高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿,酮體從肺排出帶走大量水分,可導(dǎo)致患者低血容量性休克。語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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2型糖尿病會(huì)酮癥酸中毒嗎二型糖尿病的病人也有可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒,酮癥酸中毒一方面由于血糖控制不好,體內(nèi)大量脫水,導(dǎo)致酮體生成增多,排泄減少,另一方面大量的酮體又會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)血管擴(kuò)張,血壓下降等一系列變化,嚴(yán)重的可導(dǎo)致重要器官灌注不足,出現(xiàn)多器官功能衰竭,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒當(dāng)體內(nèi)胰島素不足,或者體內(nèi)缺乏糖分,如饑餓進(jìn)食嚴(yán)重的妊娠反映情況下,脂肪分解過多時(shí)酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿,當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會(huì)過高,導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥,酮體中的乙酰乙酸混合,β-羥丁酸都是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過多時(shí)血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
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1型糖尿病酮癥酸中毒用什么治療1型糖尿病酮癥酸中毒用補(bǔ)液、補(bǔ)充胰島素、補(bǔ)鉀進(jìn)行治療。補(bǔ)液:1型糖尿病酮癥酸中毒可以通過補(bǔ)液治療糾正水電解質(zhì)平衡,降低血糖,清除酮體,而且也是糾正休克的重要措施,同時(shí)在進(jìn)行有效的組織灌注、恢復(fù)后,胰島素生物效應(yīng)才能夠充分發(fā)揮,基本原則是先快后慢,先鹽后糖,并且對(duì)于心腎功能不全的病人,應(yīng)避免補(bǔ)液過度。
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟