首先，高血壓和冠心病是互為因果關(guān)系，有的時(shí)候在中老年人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，但是我們要做鑒別診斷。此時(shí)，我們就是從癥狀上鑒別，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。所以這個(gè)時(shí)候要首先詳細(xì)檢查，看看有沒(méi)有明確的造成高血壓的因素，就是需要和繼發(fā)性高血壓進(jìn)行鑒別。
對(duì)于冠心病的話，鑒別診斷就是引起胸痛的癥狀，比如說(shuō)高血壓合并胃炎，胃食管反流，胃炎、胃食管反流也會(huì)造成胸骨后的疼痛，有反酸、燒心的情況，查胃鏡就可以鑒別。
此外的話，對(duì)于高血壓冠心病，還得與其他的一些造成冠心病和高血壓的相同的體征進(jìn)行鑒別。比如由于緊張?jiān)斐傻母哐獕海捎谧灾魃窠?jīng)功能紊亂造成的高血壓，胸悶、胸痛這些癥狀的話，我們?cè)诓樾碾妶D的時(shí)候，往往是正常的或者是輕度異常，達(dá)不到冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
由于心率快、緊張，這個(gè)時(shí)候血壓也會(huì)升高。所以都需要進(jìn)行詳細(xì)的鑒別，只有鑒別清楚了，明確是高血壓和冠心病，這個(gè)時(shí)候才會(huì)有效地指導(dǎo)我們治療。
