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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20659次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5387次

• 高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別，因?yàn)榕R床上經(jīng)常有患者同時(shí)存在高血壓和腎病，鑒別清楚以后能對后續(xù)的治療和判斷預(yù)后有非常大的指導(dǎo)價(jià)值。高血壓腎病是指高血壓損害到腎臟引起的腎臟病變，而腎病的高血壓指的是先有腎病，才發(fā)生繼發(fā)性的腎性高血壓。兩種情況的區(qū)別上來說，一點(diǎn)看病是先有高血壓還是先有腎病，這是鑒別的第一點(diǎn)。第二點(diǎn)腎病的臨床表現(xiàn)上來說，高血壓腎病患者一般蛋白尿不多，二十四小時(shí)尿蛋白定量很少會超過兩克，而腎病高血壓可能患者也會有大量的蛋白尿。第三從患者的眼底檢查來看，高血壓腎病患者高血壓多年，損害到腎臟的毛細(xì)血管，同樣也會損害到視網(wǎng)膜的小動脈，所以通過眼底檢查能夠看到眼底小動脈受到高血壓的損害，如果是腎病高血壓的患者，那可能高血壓時(shí)間相對較短，不一定出現(xiàn)這樣的眼底病變。最后一個(gè)最終的鑒別手段是腎穿刺活檢病理檢查，明確到底是高血壓引起的腎臟病，還是原發(fā)性的腎臟病。
  語音時(shí)長 1:56”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 2285次

• 腎性高血壓和高血壓腎病
  有兩種疾病常常被人們混淆，這兩種疾病在日常生活中也是常常會發(fā)現(xiàn)的，今天就告訴大家他們之間的區(qū)別之處。高血壓腎病和腎性高血壓的區(qū)別，原來兩者之間差別如此之大。高血壓腎病和腎性高血壓，這是兩個(gè)概念，一個(gè)是由于良性的高血壓使腎硬化，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥，是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變，和腎動脈發(fā)生病變變而引發(fā)的血壓升高，這種情況的病變，通常會導(dǎo)致腎小球發(fā)生玻璃樣的變性，而后發(fā)展成腎小管萎縮，腎細(xì)小動脈狹窄。
  語音時(shí)長 2:00”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 3212次

• 高血壓腎病和腎性高血壓的區(qū)別是什么
  病情分析：高血壓腎病是因?yàn)樵l(fā)性高血壓導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，腎小動脈硬化，從而發(fā)生的腎臟腎功能損害，是常見的繼發(fā)性腎病。腎性高血壓是指腎臟結(jié)構(gòu)異常和功能減退所引起的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。意見建議：高血壓可促進(jìn)了慢性腎臟病的進(jìn)展，有效降低血壓，能夠延緩腎衰竭的進(jìn)展。所以建議無論是高血壓腎病還是腎性高血壓，均應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，建議血壓降至130/85毫米汞柱。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-02 1201次

• 如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
  病情分析：一般來說高血壓腎病是先有高血壓，然后再出現(xiàn)腎病，而腎性高血壓是首先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上導(dǎo)致血壓的升高。如果鑒別有困難的話，可以做腎臟穿刺活檢，以進(jìn)一步明確。意見建議：對于高血壓腎病，在治療上首先要積極的控制好血壓，防止腎功能損害進(jìn)一步加劇，對于腎病引起的高血壓，首先需要積極的治療腎病，同時(shí)也要合理的控制血壓。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1502次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與慢性腎炎的區(qū)別，高血壓腎病是由于長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可見尿比重降低，蛋白尿多見，血尿少見，患者出現(xiàn)腎功能異常，血壓比較容易控制，進(jìn)展緩慢。慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，蛋白尿水腫，高血壓時(shí)間大于三個(gè)月，血尿，蛋白尿可先于高血壓出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，可伴有水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次