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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20659次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5387次

• 高血壓腎病和腎性高血壓的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與腎性高血壓的區(qū)別，多見于高血壓病史五年以上患者，多為老年患者隨著病情的發(fā)展以及血壓控制的不佳，逐漸出現(xiàn)腎臟的損害，早期可以出現(xiàn)夜尿增多隨之出現(xiàn)蛋白尿。部分患者出現(xiàn)腎功能異常，腎性高血壓是由于原發(fā)性的腎臟疾病，慢性腎炎患者早期即可出現(xiàn)高血壓，同時有血尿蛋白尿，尿蛋白每日大于1.5克，隨著病程的持續(xù)進展，患者腎臟損害逐漸加重，可以出現(xiàn)慢性腎衰竭，甚至發(fā)展至尿毒癥，發(fā)病年齡較早，進展較快。
  語音時長 1:08”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3549次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些
  糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別主要在臨床表現(xiàn)和長期預(yù)后方面有所不同。糖尿病腎病臨床上早期可表現(xiàn)為尿微量白蛋白的升高，疾病晚期多表現(xiàn)為大量蛋白尿，但尿潛血少見，一般糖尿病腎病預(yù)后較差，進展較快，可短期內(nèi)進入腎衰竭階段，快速進展至尿毒癥階段。而高血壓腎病主要是導(dǎo)致了腎間質(zhì)和腎小管及腎血管的病變，尿蛋白量較少，一般均在1g/24h以下，伴有血尿。一般腎臟疾病進展較為緩慢，需要更長的時間才會進入尿毒癥期。所以，一般來說，高血壓腎病的預(yù)后較糖尿病腎病要好。
  語音時長 01:12”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1652次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些
  病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別主要在于以下幾個方面： 高血壓腎病，是由于長期血壓增高導(dǎo)致的腎臟小血管動脈粥樣硬化，腎小管和腎小球內(nèi)皮細胞損傷。糖尿病腎病是由于長期血糖增高導(dǎo)致的腎臟小血管內(nèi)皮細胞受損。 高血壓腎病主要表現(xiàn)為血壓高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫。蛋白尿主要是以小分子蛋白為主。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為血糖高，蛋白尿，水腫，肌酐增高。 這兩種疾病都進展緩慢，但是最終都可以發(fā)展為腎衰竭，尿毒癥期。 治療方面主要是針對原發(fā)疾病治療高血壓，腎病主要是控制好血壓，糖尿病腎病主要控制好血糖，出現(xiàn)腎臟受損，要給予保護腎臟、減少尿蛋白的藥物。意見建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，一定要按照醫(yī)生的要求，注意控制飲食，規(guī)范服用藥物，平時注意監(jiān)測血壓和血糖，控制好血壓和血糖，能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)病時間。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-23 802次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導(dǎo)致的高血壓；而高血壓腎病是由于長期的血壓過高所引起的腎臟損傷。意見建議：腎病高血壓一方面需要應(yīng)用降壓藥物，另一方面需要從病因上進行處理。比如慢性腎炎所導(dǎo)致的高血壓，還需要應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-12 2201次

• 高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與慢性腎炎的區(qū)別，高血壓腎病是由于長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)可見尿比重降低，蛋白尿多見，血尿少見，患者出現(xiàn)腎功能異常，血壓比較容易控制，進展緩慢。慢性腎炎的診斷標準為，蛋白尿水腫，高血壓時間大于三個月，血尿，蛋白尿可先于高血壓出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，可伴有水
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次