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    1. 急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別

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      醫(yī)生主講實錄

      一、臨床表現(xiàn)上:急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過性腎功能異常表現(xiàn),急進性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內(nèi)逐漸惡化的腎功能下降為表現(xiàn)。

      二、腎臟病理:急性腎小球腎炎光鏡下,腎小球毛細血管系膜細胞彌漫性增生,急進性腎炎,病理類型為新月體型腎小球腎炎,光鏡下50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成為主要特征,病變早期為新月體,后期為纖維新月體。

      三、輔助檢查:急性腎小球腎炎,可伴有抗o陽性、血清補體c3一過性降低,持續(xù)八周,八周后恢復(fù)正常。而急進型腎炎,可檢測出抗gbm抗體或安卡陽性,也可伴有補體c3降低。

      四、治療上:急性腎小球腎炎以休息,對癥治療,多數(shù)可以治愈,急進性腎炎以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,血漿置換或血液透析治療為主。

      以上內(nèi)容僅供參考

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