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• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4677次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2807次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別急性腎小球
  首先，它們倆的定義不同，急性腎小球腎炎是指以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及腎功能損傷為一組常見的臨床綜合征，而急進(jìn)性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能急驟進(jìn)展。第二、它們倆的病理特點(diǎn)不一樣，急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為新月體性腎小球腎炎。第三、它們倆的治療方式不一樣，急性腎小球腎炎的主要以對(duì)癥治療為主，比如降壓、注意休息等為主，而急進(jìn)性腎小球腎炎病情比較兇險(xiǎn)，治療上主要包括強(qiáng)化血漿置換和免疫制劑治療。最后它們倆的預(yù)后不一樣，急性腎小球腎炎的預(yù)后良好，大多數(shù)患者能夠治愈，而急進(jìn)性腎小球腎炎相對(duì)來說預(yù)后較差，有部分患者可能進(jìn)展為慢性的腎衰竭，甚至尿毒癥。
  語音時(shí)長 1:24”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 1735次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎
  兩者起病十分相似，都表現(xiàn)為急性起病，臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等，然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同。主要鑒別點(diǎn)如下：一、急性腎小球腎炎對(duì)癥治療以后，短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制，氮質(zhì)血癥、貧血很快糾正，病情也能很快緩解，預(yù)后良好，死亡率很低。而急進(jìn)性腎炎病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等，多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率高。二、急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生，較少有新月體形成，而急進(jìn)性腎小球腎炎除毛血管內(nèi)皮細(xì)胞增生以外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例高達(dá)50%以上，腎小球迅速破壞。三、在治療上急性腎炎主要是以對(duì)癥治療為主，急進(jìn)性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。
  語音時(shí)長 1:54”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 6588次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1902次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎
  一、癥狀上，急性腎小球腎炎是以水腫、血尿、高血壓，一過性腎功能異常等表現(xiàn)為主，而急進(jìn)型腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害為主。二、腎臟病理，急性腎小球腎炎光鏡下腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增，而急進(jìn)型腎炎病理表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的大于50%的腎小球囊腔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 548次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 302次