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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強(qiáng)掃描，動脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7336次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 2957次

• 驚恐發(fā)作的環(huán)境假說
  有研究提示，對父母依戀關(guān)系的早期破裂和此后驚恐發(fā)作的形成有關(guān)系。有研究報(bào)道十歲以前，母親去世的成人患驚恐障礙的比例幾乎是沒有早期成員死亡病史成人的七倍。十歲以前和父母分離或者分居的成人幾乎是沒有早期父母分離史的成人的四倍。也有人提出，兒童期與扶養(yǎng)者情感依戀關(guān)系的破裂可能是驚恐發(fā)作的危險(xiǎn)因素之一。此外有證據(jù)表明在兒童和成人期經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件或者是生活事件往往也和驚恐障礙或者是驚恐發(fā)作的發(fā)生有相關(guān)性。
  語音時(shí)長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 1250次

• 驚恐發(fā)作的神經(jīng)生物學(xué)假說
  有研究提出有關(guān)驚恐發(fā)作的神經(jīng)生物學(xué)假說來解釋為什么藥物治療和認(rèn)知行為治療，心理治療都是有效的一個(gè)治療方式。目前認(rèn)為動物對條件性恐懼的刺激反應(yīng)和病人的驚恐發(fā)作反應(yīng)在生理和行為后果之間表現(xiàn)出了一個(gè)驚人的相似性。也就是在動物當(dāng)中某些反應(yīng)是由腦力的恐懼網(wǎng)絡(luò)傳遞的，后者是以杏仁核為中心而涉及到下丘腦和內(nèi)側(cè)額葉前部皮質(zhì)的一個(gè)互相作用，從杏仁核到下丘腦和腦干位置的投射解釋了條件性恐懼反應(yīng)很多外顯的體征，而驚恐發(fā)作的患者也存在了相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。其中的一個(gè)證據(jù)之一就是遺傳因素和應(yīng)急生活事件與驚恐占位的發(fā)生有關(guān)系，特別是在青年的早期?？挂钟羲幱绕涫怯绊懳辶u色胺系統(tǒng)的藥物，可以使由杏仁核到下丘腦或者是腦干的投射網(wǎng)絡(luò)脫敏，有效的心理社會治療也可以降低與左側(cè)額葉前部皮質(zhì)和下丘腦相關(guān)的恐懼和認(rèn)知曲解，神經(jīng)影像學(xué)研究驗(yàn)證實(shí)這些假說是否正確會有所幫助。
  語音時(shí)長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 1771次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時(shí)身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會反復(fù)出現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時(shí)比較明顯。經(jīng)過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 1401次

• 預(yù)防驚恐發(fā)作最好的藥有哪些
  驚恐癥是一種焦慮狀態(tài)，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)且無法預(yù)料的驚恐發(fā)作，發(fā)作時(shí)病人體驗(yàn)著強(qiáng)烈的恐懼和身體的極度難受。驚恐障礙的治療除了應(yīng)用抗焦慮藥物以外，更重要的是積極進(jìn)行自我心理放松，緩解焦慮和對驚恐障礙的過度擔(dān)心。此癥是完全可以治愈的，不需要對此過度擔(dān)心，建議積極進(jìn)行肌肉放松治療，以放松身心，防止驚恐障礙復(fù)發(fā)。治療時(shí)期一般不宜短于半年,有的病例需維持用藥3～5年，只有癥狀緩解后才可停藥，停藥需要與治療醫(yī)生商量。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2602次

• 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查對唐氏綜合征的意義很大
  細(xì)胞遺傳學(xué)檢查是對外周血細(xì)胞染色體進(jìn)行核型分析，可以對唐氏綜合征進(jìn)行確診和分型。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-07 658次

• 怎么解釋驚恐發(fā)作？
  驚恐發(fā)作臨床上又叫急性焦慮癥，它的起病急，緩解間歇期沒有明顯的焦慮性的情緒體驗(yàn)，發(fā)病的時(shí)候具備一些特征：一：突然的發(fā)作性的出現(xiàn)，強(qiáng)裂的驚恐體驗(yàn)，驚慌、恐怖的情緒，伴有瀕死感以及不能自控的感覺，比如大禍臨頭，驚叫、奔走。二：有明顯的植物神經(jīng)功能的紊亂，比方說像尿頻、尿急、心慌、胸悶，心跳加快等等。三：
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 200次