暴露治療可以采用想象暴露和現(xiàn)場暴露的一個不同設(shè)置,實時暴露治療需要至少四步工作:
一、準(zhǔn)備,包括了心理教育,暴露原理的學(xué)習(xí),動機會談,暴露協(xié)議,暴露中的問題預(yù)熱等等。
二、是制定暴露等級條目,包括了充分的暴露刺激篩選,暴露刺激引發(fā)的焦慮程度由低到高排列成表,學(xué)習(xí)使用量化的焦慮自評。
三、首次暴露,按照暴露等級條目表設(shè)計引入暴露刺激,使患者置身于暴露刺激下持續(xù)接受刺激而不采用回避或者是儀式化的行為應(yīng)對焦慮,反復(fù)治平量化焦慮,直到達到一個習(xí)慣化。
四、就是重復(fù)暴露,重復(fù)進行相同刺激的暴露任務(wù),直到焦慮峰值分數(shù)減半,甚至更低代再進入新的暴露刺激條目進行暴露,暴露治療通常采用由低級暴露刺激條目逐漸向高焦慮等級暴露刺激條目。