治療開始的階段需要詳細的了解引起患者交流的場合和回避的程度,然后將這些場合列成一張等級表,從而引起最小焦慮的場合到產生嚴重焦慮的這種場合,每次選擇不同的場景引起焦慮程度的差異是相同的,使用到下一次。一般告知患者面對這樣引起焦慮的這個場景和境遇的時候用放松來進行應對。
患者應該盡量呆在這樣的境遇和場景之下,直到焦慮恐懼消失,如果他能夠堅持下去,下一次進入這種場合就會使這個焦慮減輕,如果他在焦慮發(fā)作前逃避這種場合,完成一個階段以后患者進入到下一個場景的練習,逐級的破滅。
患者需要每天堅持暴露練習,每次暴露結束以后,在家人和朋友給予鼓勵和表揚,而對于鞏固和維持患者的治療動機。
假如說暴露沒有達到一個減輕焦慮的預期目標,在進入下一個場景前重新的選擇低一級的一個練習項目來進行暴露。