重大創(chuàng)傷性事件是創(chuàng)傷后應(yīng)激癥發(fā)生的基本條件,具有極大的不可預(yù)期性,其中包括戰(zhàn)爭,重大自然災(zāi)害交通和安全生產(chǎn)事故,暴力犯罪事件,親人喪失,嚴(yán)重軀體疾病等等。
一,戰(zhàn)爭,早期的創(chuàng)傷后應(yīng)激事件研究主要是退伍軍人,戰(zhàn)俘和集中營的對象,有研究顯示美國的老兵當(dāng)中戰(zhàn)爭相關(guān)的一個創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率為2%到17%,終身患病率為6%到31%。
二,重大自然災(zāi)害,全世界有2.2億人的經(jīng)歷有不同程度的自然災(zāi)害,其中的1300多萬到在未來的一到兩年之內(nèi)都會發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激事件,而且三十年后,創(chuàng)傷后應(yīng)激事件的患病率仍然高達(dá)12%。
三,重大犯罪事件和人為災(zāi)害,特別是經(jīng)歷世故的兒童和青少年,在一周以后的有11%是滿足一個創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷的,三個月以后仍然有四分之一的人持續(xù)存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀。
四,重大疾病問題,有研究發(fā)現(xiàn)特別是30%的燒傷患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,還有38%的腹腔感染患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀。