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　　PTSD指?jìng)€(gè)體在暴露于嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)的，以闖入性癥狀、激惹性增高、麻木和持續(xù)的回避為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。讓更多的人了解及正確認(rèn)識(shí)PTSD這一疾病，有助于該病的早期識(shí)別、治療及預(yù)防，并減輕精神疾病相關(guān)的病恥感。以下為關(guān)于PTSD的九個(gè)核心事實(shí)：
　　一、直接經(jīng)歷、目睹、獲悉、反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，均可能造成PTSD。
　　除了直接經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件之外，親眼目睹發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷性事件，獲悉親密的家庭成員或朋友身上發(fā)生了創(chuàng)傷性事件，以及反復(fù)經(jīng)歷或極端接觸于創(chuàng)傷性事件（如急救員收集人體遺?。┑?，均可視為PTSD的發(fā)病背景。一些人認(rèn)為，只有患者親身經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件才能診斷PTSD，此舉可能阻礙患者接受到恰當(dāng)?shù)闹委煛?br/>　　二、PTSD的臨床表現(xiàn)具有特異性。
　　PTSD的臨床表現(xiàn)包括：侵入性癥狀，如痛苦記憶、痛苦夢(mèng)境、情境閃回等；回避行為，包括對(duì)創(chuàng)傷性事件本身及相關(guān)記憶、思想、感覺(jué)的回避，以及可能喚起這些事物的線(xiàn)索的回避；認(rèn)知和心境的負(fù)性改變，包括難以回憶、負(fù)性信念、認(rèn)知歪曲、持續(xù)的負(fù)性情緒狀態(tài)等；警覺(jué)及反應(yīng)性升高，表現(xiàn)為憤怒、攻擊、過(guò)度警覺(jué)、過(guò)分的驚跳反應(yīng)、睡眠問(wèn)題等。診斷標(biāo)準(zhǔn)也強(qiáng)調(diào)了患者的負(fù)性認(rèn)知、自我貶低及消極的世界觀。不同患者的主要癥狀存在差異。
　　三、兒童也可能罹患PTSD。
　　俗話(huà)說(shuō)，「少年不識(shí)愁滋味」；然而事實(shí)上，PTSD可出現(xiàn)在1歲之后的任何年齡。幼童在經(jīng)歷及目睹創(chuàng)傷性事件，和/或獲悉父母或照料者的創(chuàng)傷性事件后也可能罹患PTSD。需要注意的是，6歲以上兒童與成年人患者采用同一套診斷標(biāo)準(zhǔn)。6歲及以下兒童的PTSD則需要區(qū)別對(duì)待，這一人群心境及認(rèn)知的負(fù)性改變可能表現(xiàn)為玩耍的減少。
　　四、PTSD的診斷存在延遲，病程因人而異。
　　PTSD患者的癥狀通常在創(chuàng)傷后的前3個(gè)月即已經(jīng)出現(xiàn)，甚至在創(chuàng)傷后立即出現(xiàn)。個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷的初始反應(yīng)經(jīng)常符合急性應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)（3天至一個(gè)月），但在完全符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)前可能會(huì)有數(shù)月甚至數(shù)年的延遲。
　　PTSD的癥狀和相對(duì)占主導(dǎo)的癥狀可以隨著時(shí)間的變化而不同，癥狀持續(xù)時(shí)間也有差異。約有半數(shù)成年人可以在3個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)，而有些個(gè)體的癥狀持續(xù)超過(guò)12個(gè)月，有時(shí)甚至超過(guò)50年。
　　五、一些人比其他人更容易罹患PTSD。
　　大部分個(gè)體在暴露于創(chuàng)傷后并未罹患PTSD。PTSD的高危因素主要包括：創(chuàng)傷前因素，如女性性別、童年期創(chuàng)傷、精神障礙史、受教育水平低、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低、危險(xiǎn)職業(yè)、既往多次暴露于創(chuàng)傷事件、某些特定基因型等；創(chuàng)傷中因素：包括創(chuàng)傷程度嚴(yán)重、威脅生命、人際暴力、創(chuàng)傷無(wú)法預(yù)期/無(wú)法逃脫/無(wú)法控制等；創(chuàng)傷后因素：包括不良的應(yīng)對(duì)策略、反復(fù)接觸創(chuàng)傷提示物、缺乏社會(huì)支持等。良好的社會(huì)支持及某些基因型是PTSD的保護(hù)性因素。
　　六、PTSD及創(chuàng)傷體驗(yàn)或可遺傳。
　　研究顯示，具有增強(qiáng)情感記憶、調(diào)控恐懼等功能的一系列基因可能與PTSD有關(guān)。另一項(xiàng)針對(duì)越戰(zhàn)老兵的研究顯示，父親罹患戰(zhàn)爭(zhēng)相關(guān)PTSD可升高子女罹患PTSD而非其他精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)，而母親的PTSD則不升高相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)；相比于大部分精神障礙泛化遺傳的特點(diǎn)，這一現(xiàn)象帶有兩代間傳遞的特異性，值得關(guān)注。
　　七、PTSD可以得到有效的治療。
　　心理治療針對(duì)PTSD的療效顯著，一般包括針對(duì)該病及其治療的教育，以及針對(duì)創(chuàng)傷性事件線(xiàn)索的暴露。迄今為止，聚焦創(chuàng)傷的認(rèn)知行為療法（TF-CBT）是目前循證學(xué)證據(jù)最強(qiáng)的心理治療手段，非暴露治療（包括聚焦于當(dāng)前的治療）、人際治療、正念治療等也常用于治療PTSD?？傮w而言，認(rèn)知行為治療的療效似乎優(yōu)于非暴露治療。若將藥物治療和心理治療置于同一起跑線(xiàn)上進(jìn)行比較，創(chuàng)傷聚焦治療（TFPs）應(yīng)作為PTSD的一線(xiàn)治療，其療效優(yōu)于非聚焦于創(chuàng)傷的心理治療及藥物治療。
　　八、不宜使用安定類(lèi)治療PTSD。
　　PTSD中的焦慮成分或許與其他疾病中的焦慮成分有所不同，因而需要不同的治療手段。PTSD或應(yīng)被視為安定類(lèi)治療的相對(duì)禁忌癥。
　　九、PTSD在一定程度上可以預(yù)防。
　　針對(duì)暴露于創(chuàng)傷后不久的患者開(kāi)展心理或藥物干預(yù)，有助于降低PTSD的發(fā)生率。首先可以采用的應(yīng)激管理手段是心理疏泄（psychological debriefing），而早期認(rèn)知行為治療仍是主要的預(yù)防手段。