肺栓塞需要跟以下疾病鑒別，其中，比較常見的鑒別診斷主要是有：
一、冠心病心肌梗死，冠心病心肌梗死，這種情況起病也比較急，心肌梗死的表現(xiàn)主要就是持續(xù)的胸痛伴有大汗，另外有可能伴有肩背部放射痛，甚至有瀕死感，對于這種情況通過心電圖檢查的話，往往會(huì)出現(xiàn)連續(xù)導(dǎo)聯(lián)的ST段弓背抬高，再就是有可能會(huì)出現(xiàn)病理性Q波，而肺栓塞的話一般沒有這種心電圖的導(dǎo)聯(lián)弓背抬高，也不會(huì)有病理性Q波，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠確診。
另外需要跟肺炎相鑒別，肺炎的話往往會(huì)明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰這樣的情況，另外患者也會(huì)有胸痛，但主要表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰甚至有全身感染癥狀，發(fā)熱比較明顯，甚至高熱，一般通過拍胸片、化驗(yàn)血常規(guī)就能夠確診。
再就是是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤也會(huì)有胸痛也可突然的發(fā)生，對于這種情況，通過主動(dòng)脈增強(qiáng)CT就能夠確診。
