并不是所有的冠心病都適合做支架,適合做支架的,約占冠心病的20%左右。那么這20%包括哪幾種情況。
第一、大多數(shù)無癥狀,心肌缺血或者輕微心絞痛的患者,平板運動實驗或者24小時動態(tài)心電圖檢測,證實有顯著缺血的高?;颊摺榻档蛧乐鼗蛘咧滤缼淼娘L險,如冠狀動脈造影有嚴重病變,可考慮選擇心臟支架手術(shù)。
第二、心絞痛的患者。很多中至重度穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛,對藥物的反應(yīng)不理想。通常適合做心臟支架手術(shù)。
第三、急性心肌梗死的患者。急性心肌梗死發(fā)生的6小時內(nèi),有條件的能做支架的醫(yī)院,盡快的疏通血管。要比溶栓,藥物治療的效果好得多。
第四、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)形成術(shù),術(shù)后殘留的狹窄仍然大于30%。
第五、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)形成術(shù)中,出現(xiàn)嚴重的內(nèi)膜撕裂或者急性血管堵塞的情況。
以上這五種情況就是冠心病非做支架不可的情況。