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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 5855次

• 什么情況才建議做肌電圖

  機(jī)電圖是檢查肌肉電活動(dòng)的一種檢查手段，如果病人有肌肉疼痛、疲勞、運(yùn)動(dòng)障礙，都需要做檢查，但是要先做初步檢查，比如摸摸局部有沒(méi)有壓痛，有沒(méi)有腫脹等等，再進(jìn)行診斷，一般不建議做肌電圖。如果是特殊病人，考慮到有特殊疾病，都需要做肌電圖檢查，比如肌炎，就是肌肉本身炎癥，還有皮肌炎，也是一種自身免疫性疾病，這些都需要做檢查，還有神經(jīng)定位，比如出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力，要檢查是神經(jīng)中樞的原因，還是外周神經(jīng)受損傷，受損傷是在哪個(gè)階段受損傷的，都需要做肌電圖。首先醫(yī)生要做最基本的檢查，比如看看肌力怎么樣，肌張力、腱反射怎么樣，如果檢查高度懷疑某些疾病，再做肌電圖進(jìn)行檢查。

  

  01:39
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 8507次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)
  主要是以下兩種情況：第一，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，證明冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重，這種情況肯定是不建議做心臟支架手術(shù)的，雖然是有病變，但是冠狀血管狹窄并不嚴(yán)重。本身心臟支架就屬于是異物，放在血管以內(nèi)，就有可能會(huì)引發(fā)急性血栓的形成，所以說(shuō)能不放就盡量不放支架，沒(méi)有什么好處。所以狹窄沒(méi)有到一定程度，肯定是不需要放心臟支架的，通過(guò)藥物保守治療就可以。第二種情況就是冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常嚴(yán)重，這種情況一般都是三根血管彌漫性的病變，有可能同時(shí)合并左主干病變，這種情況不建議做心臟支架，因?yàn)槿绻鲂呐K支架的話，需要心臟支架的數(shù)目非常多，另外有可能效果非常差。再就是在整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程中時(shí)間非常長(zhǎng)，很容易出并發(fā)癥，很容易導(dǎo)致心臟血管破裂，一旦破裂就有可能會(huì)引發(fā)出血，引起心包填塞，嚴(yán)重的直接威脅患者生命，情況就直接建議做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 36809次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)
  這種情況一般都是做了冠狀動(dòng)脈造影檢查，證明冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個(gè)時(shí)候就要考慮做心臟支架。因?yàn)橄襁@種情況的狹窄，有可能隨時(shí)發(fā)生急性的心肌梗塞，所以說(shuō)通過(guò)做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，這種情況才能夠解除冠狀動(dòng)脈狹窄。一般情況下對(duì)于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術(shù)。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時(shí)有可能合并左主干病變。對(duì)于這種情況做支架，費(fèi)用高，風(fēng)險(xiǎn)大，而且需要的支架數(shù)目非常的多，而且并發(fā)癥也多，這個(gè)時(shí)候就選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。所以說(shuō)對(duì)于動(dòng)脈支架手術(shù)，也是有嚴(yán)格的要求，也并不是說(shuō)病變重就需要做手術(shù)，也是要看情況的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 39939次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)
  病情分析：需要做心臟支架的情況如下：急性心肌梗死，反復(fù)心絞痛發(fā)作用藥治療效果差，冠脈造影提示血管狹窄重且患者有癥狀的。具體的情況需要手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者病史癥狀體征以及檢查結(jié)果，患者的意愿來(lái)綜合判斷，做出合理的選擇。意見(jiàn)建議：行心臟支架植入術(shù)后患者要注意休息，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療，平時(shí)少吃辛辣刺激，油膩太咸的食物，清淡飲食，戒煙戒酒，控制體重。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-12 3104次

• 什么情況下不能拔牙
  不能拔牙的情況有很多種。如女性在月經(jīng)期不能拔牙。因?yàn)榻?jīng)期牙槽可能發(fā)生代償性出血。在懷孕期不能拔牙，容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的現(xiàn)象。在血壓升高的時(shí)候也不能拔牙。建議在拔牙之前，一定要先檢查一下血常規(guī)和凝血功能，如果發(fā)現(xiàn)血小板減少，凝血功能不好建議不要拔牙，容易引起出血不止。另外，如果有血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病，內(nèi)分泌疾病，心臟病、糖尿病等都不建議拔牙。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-15 2502次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)
  主要是以下兩種情況：第一，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，證明冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重，這種情況肯定是不建議做心臟支架手術(shù)的，雖然是有病變，但是冠狀血管狹窄并不嚴(yán)重。本身心臟支架就屬于是異物，放在血管以內(nèi)，就有可能會(huì)引發(fā)急性血栓的形成，所以說(shuō)能不放就盡量不放支架，沒(méi)有什么好處。所以狹窄沒(méi)有到一定程度，肯定是不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 682次

• 什么情況下不可以做心臟搭橋
  心臟搭橋臨床上指心臟搭橋手術(shù)，如果患者有冠狀動(dòng)脈彌漫性病變或慢性心力衰竭，以及有糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者，一般不適合做心臟搭橋手術(shù)。1、冠狀動(dòng)脈彌漫性病變：如果患者有冠狀動(dòng)脈彌漫性病變的患者不建議做心臟搭橋，因?yàn)檠塥M窄程度比較嚴(yán)重，病變血管纖細(xì)，無(wú)法行心臟搭橋手術(shù)，同時(shí)手術(shù)對(duì)于改善患者的心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 1792次