對(duì)于急性細(xì)菌性痢疾的確診,首先要依據(jù)臨床表現(xiàn),一般急性細(xì)菌性痢疾起病急,有中毒的毒血癥表現(xiàn),畏寒、發(fā)熱、體溫會(huì)高達(dá)39度甚至更高、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,里急后重,一般會(huì)有溪水樣便。另外,有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成膿血便。
還有就是患者有可能會(huì)引起腸鳴音亢進(jìn)以及左下腹的疼痛,嚴(yán)重的患者會(huì)有高熱、起病急、惡心、嘔吐、劇烈的腹痛以及腹部的壓痛、里急后重、甚至膿血便,便次頻繁,大便失禁。另外,有可能明顯的失水、四肢發(fā)冷、極度衰竭。
對(duì)于這種情況的確診,一般情況下可以進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、志賀菌陽(yáng)性可以確診,另外特異性的核酸檢測(cè)采用pcr技術(shù)或DNA探針雜交法直接檢查病原菌有助于早期的診斷,還有就是免疫學(xué)檢查,再就是腸鏡檢查,對(duì)于這種情況的確診一般都是進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)培養(yǎng),培養(yǎng)出有志賀菌就可以確診。