問細(xì)菌性痢疾如何確診
病情描述:
細(xì)菌性痢疾如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
細(xì)菌性痢疾可以通過臨床癥狀和輔助檢查來進(jìn)行確診。細(xì)菌性痢疾的患者往往有不潔飲食史或者與細(xì)菌性痢疾患者接觸的歷史。同時(shí)細(xì)菌性痢疾的典型癥狀可以表現(xiàn)為腹痛腹瀉,里急后重,黏液膿血便。其中黏液膿血便為其特異性的臨床表現(xiàn)。在輔助檢查當(dāng)中,糞便檢查是可以確診細(xì)菌性痢疾的,當(dāng)在糞便培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)大量痢疾桿菌即可確診。
意見建議:
建議患者在出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾的相關(guān)臨床癥狀后,立即去醫(yī)院進(jìn)行抗菌抗炎治療,大部分患者在進(jìn)行抗炎抗菌治療后一周就可以治愈。同時(shí)在疾病的治療期和恢復(fù)期,應(yīng)該多吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì),同時(shí)富含有豐富營養(yǎng)的食物,這樣對疾病的治療和恢復(fù)都有比較大的幫助。
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾,很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎,從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢,首先就是病原治療,就是抗菌素的應(yīng)用,我們常用喹諾酮類,諾氟沙星這一類的,也可以用頭孢一類的等等,這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢,導(dǎo)致細(xì)菌一般都是,像痢疾桿菌,腸桿菌等等,它對各種抗生素,一般的還算是比較敏感的。第二,就是對癥治療,比如說有劇烈的腹痛,我們要減輕疼痛治療,如果惡心吐得厲害,不能夠飲水,我們要輸液以防止脫水,同時(shí)輸一些電解質(zhì),防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療,細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的,但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中,有非常重要的類型,雖然比較少見,但是有一定的生命危險(xiǎn),那就是中毒性痢疾,必須得及早地發(fā)現(xiàn),及早地治療。01:57
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,治療的原則是應(yīng)用抗菌藥,不能濫用止瀉藥,當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時(shí),不能服用止瀉藥,因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖,毒素大量被腸道吸收,引起腹脹、腸麻痹,導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化,所以痢疾初起不能亂用止瀉藥,以免貽誤病情,耽誤治療,致使病情更嚴(yán)重。01:02
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細(xì)菌性痢疾如何確診細(xì)菌性痢疾是一種常見的腸道傳染性疾病,一般來說,它發(fā)生在夏秋季節(jié),當(dāng)然,其他季節(jié)也可能發(fā)生,但是比較少見。細(xì)菌性痢疾的診斷,我們從以下幾個(gè)條件來進(jìn)行:第一個(gè)臨床表現(xiàn),患者如果考慮細(xì)菌性痢疾,可能會有發(fā)熱,腹痛,腹瀉,粘液膿血便,里急后重感等等。第二個(gè)患者會有流行病學(xué)的接觸史,比如說接觸過這些細(xì)菌性痢疾的患者,或者是細(xì)菌性痢疾這種無癥狀的帶菌者,當(dāng)然,還有可能誤食被痢疾桿菌污染的食物和水等等這樣的傳播。第三個(gè)患者需要做大便的培養(yǎng),大便培養(yǎng)到痢疾桿菌,我們就可以確定診斷為細(xì)菌性痢疾。一旦診斷要早期的開始治療,盡早的控制病情。語音時(shí)長 1:04”
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如何確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的診斷,一般情況下主要是根據(jù)流行季節(jié)出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及膿尿便,應(yīng)該考慮細(xì)菌性痢疾的可能性。急性期病人都有發(fā)熱而且它出現(xiàn)在消化道癥狀之前。慢性期病人如果有過去發(fā)作史比較重要。大便鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng),有助于確立診斷。經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查,對鑒別慢性菌痢和其他的腸道疾病有一定價(jià)值。在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié),凡是突然的發(fā)熱、驚厥而沒有其他癥狀的患兒,要考慮到中毒性菌性痢疾的可能性盡早的確診。對于細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴疾病鑒別。阿米巴疾病起病緩慢,很少有毒血癥癥狀,里急后重比較輕,大便次數(shù)也少,腹痛多在右側(cè)。通過鏡檢的話,會發(fā)現(xiàn)有少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán),乙狀結(jié)腸鏡檢查大多正常。還需要跟流行性乙型腦炎鑒別。流行性乙型腦炎發(fā)病比較快,而且患者很容易導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:40”
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如何確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的確診依賴于病原學(xué)的檢查,也就是大便里培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在沒有培養(yǎng)出痢疾桿菌之前,通常根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷。痢疾多發(fā)生于夏秋季,有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史,急性期的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便,左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細(xì)胞,膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。
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怎樣確診細(xì)菌性痢疾病情分析:要診斷細(xì)菌性痢疾主要通過臨床癥狀以及病原學(xué)的檢查。細(xì)菌性痢疾的患者有可能會出現(xiàn)發(fā)熱,反復(fù)疼痛,腹瀉,大便中帶膿血的癥狀。另外需要檢查一下血常規(guī),血常規(guī)會出現(xiàn)白細(xì)胞升高,糞便培養(yǎng)出志賀菌即可以確診細(xì)菌性痢疾。意見建議:建議患有細(xì)菌性痢疾的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
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細(xì)菌性痢疾如何確診細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通??沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細(xì)菌性痢疾不僅會造成消化系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者還可發(fā)展為慢性痢疾,甚至因病情惡化而死亡。在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、特異性核酸檢測、血清免疫學(xué)檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等檢查,其中糞便培養(yǎng)
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急性細(xì)菌性痢疾如何確診急性細(xì)菌性痢疾的確診主要是進(jìn)行糞便培養(yǎng),進(jìn)行了糞便培養(yǎng),培養(yǎng)出了志賀菌陽性,那么就可以進(jìn)行確診,那么急性菌痢的患者大便的外觀是,鮮紅色的黏凍狀的稀便。普通的顯微鏡的檢查可以見到大量的膿細(xì)胞,高倍鏡的視野白細(xì)胞或者膿細(xì)胞大于等于十五個(gè),還可以見到一些紅細(xì)胞,并且會有一些巨噬細(xì)胞的出現(xiàn),那么進(jìn)行血常規(guī)的