一般說來，全身強直-陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后，失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥。但停藥前應有一個緩漫減量的過程，這個時期一般不少于1.5年。有自動癥的患者可能需要長期服藥。如減量后有復發(fā)趨勢或EEG明顯惡化，應再次恢復原劑量。
如何掌握撤除抗癲癇藥物的時機
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 702次
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，服藥周期較長，抗癲癇藥物的服用應該嚴格遵守醫(yī)囑，堅持服藥，不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導下安全服用。服藥過程中應該定期監(jiān)測血藥濃度，某些藥物無法監(jiān)測血藥濃度，應進行嚴格的按醫(yī)囑服藥?；颊邞ㄆ跈z查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無法發(fā)現(xiàn)。用藥過程中尤其是添加新藥的起始階段應該注意有無過敏反應。如果出現(xiàn)過敏反應應及時與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調(diào)整需要緩慢加量或者緩慢減量，不可操之過急。
01:15
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 2394次
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為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。
01:19
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 1639次
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抗癲癇藥物如何選擇?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及癲癇綜合癥的類型進行相關(guān)的選擇，可以適當根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟條件來選擇抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當不能明確癲癇的發(fā)作類型時可以使用丙戊酸鈉進行抗癲癇治療，如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進行治療。當患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類型的發(fā)作，因此當不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用，因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類型，同時要結(jié)合藥物的不良反應以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進行綜合的選擇。語音時長 2:12”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-05 5461次
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抗癲癇藥物首先來講藥物治療是目前控制癲癇發(fā)作的主要手段，那么抗癲癇的藥物可以通過兩種方式來消除或者是減輕癲癇的發(fā)作。第一種途徑是影響中樞神經(jīng)元，以防止或者是減少他們病理性過度放電；第二種途徑就是提高正常的腦組織的興奮閾，減弱病灶的興奮的擴散，防止癲癇的復發(fā)。這兩種途徑目的都在于減少和防止癲癇的發(fā)作，常用的藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等等，其中的苯妥英鈉、卡馬西平和丙戊酸鈉是目前來說，廣泛應用在一線的抗癲癇藥物。語音時長 1:32”
郭玉臣
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 4520次
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫(yī)。目前有50%的患者在通過及時正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-27 1503次
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抗癲癇的藥物有哪些抗癲癇藥物有很多，其中傳統(tǒng)的抗癲癇藥物包括卡馬西平，苯妥英鈉，丙戊酸鈉，乙琥胺等，目前也有一些新型的抗癲癇藥，比如拉莫三嗪，奧卡西平，托吡酯等。因為癲癇有很多不同的發(fā)作類型，需要根據(jù)發(fā)作時的具體癥狀表現(xiàn)來選擇相應的抗癲癇藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 3104次
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抗癲癇藥物經(jīng)驗選擇一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 90次
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抗癲癇藥物有哪些抗癲癇藥物有鈉通道調(diào)節(jié)劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調(diào)節(jié)劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關(guān)的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。使用抗癲癇藥物時應該從小劑量開始，逐漸加量；病情
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
