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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們?fù)雜工作能力。第二個，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3368次

• 癡呆和老年癡呆是一種病嗎

  這是很多人很關(guān)心的問題，其實(shí)癡呆跟老年癡呆還不屬于完全相同。我們常說的癡呆是一組綜合征，它包括老年癡呆。老年癡呆我們常常就是指阿爾茲海默病，所以阿爾茲海默病是癡呆的一種類型。那么癡呆除了包括阿爾茲海默病以外，還包括其他類型的癡呆。例如路易體癡呆、額顳葉癡呆等等原因引起的變性性疾病。另外癡呆還包括血管性因素所導(dǎo)致的血管性認(rèn)知功能障礙，另外很多感染性原因例如艾滋病、梅毒等原因引起的認(rèn)知功能障礙，引起的癡呆。另外有一些酒精中毒這種酒精中毒是由于長期慢性大量酗酒所引起的癡呆，另外有一些代謝性疾病，例如線粒體病引起的癡呆，所以癡呆它本身是由很多很多原因所引起的。但是老年性癡呆我們就單單一般來講單獨(dú)指阿爾茲海默病這一個類型的癡呆。

  

  01:31
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 2560次

• 全面癡呆、部分癡呆和假性癡呆的癥狀
  全面性癡呆指的就是患者智能活動的各個方面都受到影響，有的時候還會涉及到精神活動的其他方面，伴有人格改變，病人缺乏對疾病的分析和判斷能力，也就是說自制力喪失，大腦彌漫性損害的結(jié)果，通常所說的癡呆就是屬于這一種。部分性癡呆指的就是部分智能受損，比方說記憶力減退，理解力減弱，分析綜合困難等等，其他的精神活動以及人格的基本特征的大多數(shù)保持良好，自制力通常保持得比較好的水平上，是大腦局部性損害的結(jié)果，因?yàn)椴糠中园V呆，最重要也不涉及智能相關(guān)的其它成分，所以說有人把它認(rèn)為是一些部分智能受損。在臨床上還有一類，屬于假性癡呆，這類患者它的癡呆性質(zhì)和前面兩類不一樣，表現(xiàn)和癡呆類似，但是本質(zhì)不同，大腦沒有任何器質(zhì)性的變化，經(jīng)過充分的適當(dāng)?shù)闹委熀吞幚?，患者的智能可以在短時間內(nèi)完全恢復(fù)，它主要見于癔癥，嚴(yán)重抑郁癥和反應(yīng)性精神病。
  語音時長 01:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 2211次

• 如何區(qū)分單純性癡呆和癡呆綜合征
  在神志清楚的情況下，僅僅出現(xiàn)記憶、理智、計算、判斷、定向，自我控制等能力的進(jìn)行性障礙，并且影響了患者的生活和社交能力，而不伴有其他精神行為上的障礙，我們就稱之為單純性癡呆。如果再有上述的這些表現(xiàn)的同時，又出現(xiàn)了癲狂，人格喪失、幻聽、幻視、夜游、失語、失認(rèn)、大小便失控或飲食不知道饑飽，無效的動作等一些精神行為的障礙，我們就可以診斷為癡呆癥候群或者是癡呆綜合癥。
  語音時長 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-11 1536次

• 如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發(fā)病，逐漸進(jìn)展，早期表現(xiàn)為記憶功能減退，患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復(fù)的腦卒中病史，認(rèn)知功能障礙的減退與發(fā)生腦卒中是密切相關(guān)的。意見建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對于區(qū)別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 如何預(yù)防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎(chǔ)疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風(fēng)險有一定作用。平時也要注意防止腦血管病，一旦發(fā)生腦血管病癡呆風(fēng)險也會增加。第二，要注意多學(xué)習(xí)，多運(yùn)動，多接觸新知識，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內(nèi)的具體病變情況。家屬一定要注意護(hù)理，多陪伴患者，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點(diǎn)，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知水平，同時一定要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。第二點(diǎn)，如果是因?yàn)樽陨砻庖?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現(xiàn)語言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會進(jìn)行復(fù)雜的活動；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次