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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3223次

• 老年癡呆如何預(yù)防

  第一，教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯(cuò)，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達(dá)到這個(gè)程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會(huì)隨著我們國家的干預(yù)，也會(huì)慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實(shí)高血壓、糖尿病不僅會(huì)引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運(yùn)動(dòng)減少。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)顯示，運(yùn)動(dòng)減少、高脂血、抽煙，與社會(huì)隔離，與外面接觸減少，這些因素都會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險(xiǎn)因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓(xùn)練。其實(shí)老年人動(dòng)腦子是很有作用的，香港有一項(xiàng)研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說你要主動(dòng)動(dòng)腦子。但是有些被動(dòng)的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實(shí)腦子都沒有參與，包括被動(dòng)的坐那兒聽音樂，其實(shí)腦袋也沒有參與。這種被動(dòng)的活動(dòng)，對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險(xiǎn)因素，都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

  

  02:41
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 41396次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點(diǎn)，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知水平，同時(shí)一定要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。第二點(diǎn)，如果是因?yàn)樽陨砻庖咝阅X炎引起的癡呆，通常需要給患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療的。第三點(diǎn)，如果是因?yàn)榘柎暮Ｄ∷鸬陌V呆，目前來講沒有根治的手段，主要是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知水平，并且要注意護(hù)理?？傮w來講，這種疾病引起的癡呆是進(jìn)行性加重的。
  語音時(shí)長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-10 1222次

• 如何判斷痔瘡在好轉(zhuǎn)
  對于部分痔瘡的患者，如果在使用藥物之后其便血的次數(shù)減少或者消失，這種情況下多考慮痔瘡好轉(zhuǎn)。另外對于部分患者如果其肛門口腫物消失，這種情況也考慮痔瘡在好轉(zhuǎn)。對于痔瘡的患者在早期可以考慮局部涂抹痔瘡膏或者使用痔瘡栓進(jìn)行治療。另外部分患者還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水進(jìn)行坐浴、消毒治療。對于部分妊娠期的女性患者，應(yīng)避免痔瘡膏以及痔瘡栓的使用。另外對于部分患者還可以考慮口服邁之靈以及地奧司明等藥物進(jìn)行治療，如果在藥物治療之后，患者病情無明顯的好轉(zhuǎn)或者是加重，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-04 2866次

• 如何預(yù)防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎(chǔ)疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風(fēng)險(xiǎn)有一定作用。平時(shí)也要注意防止腦血管病，一旦發(fā)生腦血管病癡呆風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。第二，要注意多學(xué)習(xí)，多運(yùn)動(dòng)，多接觸新知識，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內(nèi)的具體病變情況。家屬一定要注意護(hù)理，多陪伴患者，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 癡呆如何分期
  病情分析：癡呆可分為早期，中期和晚期。早期的癡呆患者主要表現(xiàn)為記憶力下降；中期的患者除記憶力下降外，還可出現(xiàn)計(jì)算力、定向力以及視空間能力的下降；晚期的癡呆患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能的全面下降。意見建議：癡呆的患者需要完成MMSE評分、ADL評分以及MOCA量表評分。并根據(jù)評分的結(jié)果選擇合理的治療方案，常用的治療藥物包括多奈哌齊以及美金剛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 602次

• 如何判斷痔瘡在好轉(zhuǎn)
  對于部分痔瘡的患者，如果在使用藥物之后其便血的次數(shù)減少或者消失，這種情況下多考慮痔瘡好轉(zhuǎn)。另外對于部分患者如果其肛門口腫物消失，這種情況也考慮痔瘡在好轉(zhuǎn)。對于痔瘡的患者在早期可以考慮局部涂抹痔瘡膏或者使用痔瘡栓進(jìn)行治療。另外部分患者還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水進(jìn)行坐浴、消毒治療。對于部分妊娠期的女
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 215次

• 如何與癡呆患者溝通
  如何與癡呆患者溝通，應(yīng)經(jīng)常保持和癡呆患者接觸，良好的溝通可以使患者感到安全，并加深對照顧者的信任，癡呆患者多有語言障礙，在交流過程中要注意耐心的傾聽他們說話，目光要直視患者，不隨便打斷患者說話，鼓勵(lì)患者多說話，選擇患者熟悉的感興趣的內(nèi)容進(jìn)行談話，以激發(fā)他們的交流欲望，注意使用通俗簡短，意思明確的語句
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 252次