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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13099次

• 急性早幼粒細(xì)胞白血病癥狀

  急性早幼粒細(xì)胞白血病，在癥狀方面，其實(shí)跟急性粒細(xì)胞白血病是相似的，但是因?yàn)樵缬琢＜?xì)胞，它的細(xì)胞體積比較大，而且顆粒比較多，這些細(xì)胞破壞以后，就會(huì)產(chǎn)生大量的物質(zhì)，進(jìn)入到外周血里頭，會(huì)引起一系列的凝血的異常，所以急性早幼粒細(xì)胞，白血病的癥狀方面，跟普通急性粒細(xì)胞白血病，最大的差別就在于，它的出血情況會(huì)非常嚴(yán)重，可以見(jiàn)到非常嚴(yán)重的一些出血，包括牙齦、口腔、鼻子，還有甚至于皮膚的大片的淤斑。除了出血之外，因?yàn)樗写罅康念w粒物，進(jìn)入到外周血，所以一方面它會(huì)引起嚴(yán)重的出血，另外一方面它也可能會(huì)，引起嚴(yán)重的血栓的事件，包括血管內(nèi)的各種血栓，靜脈動(dòng)脈的血栓都有可能，這是跟普通的急性粒細(xì)胞白血病，最大的區(qū)別。

  

  01:13
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 25558次

• 如何確定巨幼貧
  首先是實(shí)驗(yàn)室檢查，血象方面表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血和紅細(xì)胞體積濃度相關(guān)指標(biāo)都是升高的，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常重者全血細(xì)胞都是減少，血片當(dāng)中可以見(jiàn)到有紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)消失，有大橢圓形紅細(xì)胞點(diǎn)彩紅細(xì)胞等等，中性粒細(xì)胞核分葉是增加的，骨髓象方面增生活躍或者是明顯的活躍，紅系增生顯著。巨幼變也叫做幼核漿老的現(xiàn)象，粒細(xì)也有巨幼變，成熟粒細(xì)胞多分葉，然后巨核細(xì)胞體積增大分葉過(guò)多，骨髓鐵染色常常都是增多的。血清維生素b12葉酸和紅細(xì)胞葉酸含量的測(cè)定，血清葉酸小于6.8nmol/L可以診斷葉酸缺乏，維生素b12小于74pmol/L可以診斷維生素b12缺乏，其他的檢查包括有胃酸降低還有尿半胱酸排泄率增高等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 4300次

• 缺葉酸會(huì)導(dǎo)致巨幼貧？
  缺乏葉酸比缺乏維生素B12更加容易和傾向于導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。在臨床表現(xiàn)方面巨幼細(xì)胞貧血在血液性方面表現(xiàn)為起病比較緩慢，常有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭暈、頭昏、頭痛、心悸等貧血的癥狀。重者是全血細(xì)胞減少、反復(fù)感染和出血，少數(shù)患者可以出現(xiàn)輕度的黃疸。如果是表現(xiàn)在消化系統(tǒng)是有口腔黏膜、舌乳頭的萎縮、舌面呈牛肉樣舌，可以伴有舌痛。胃腸道黏膜萎縮可引起食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉或者是便秘。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)和精神癥狀時(shí)有對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端肢體麻木、感覺(jué)障礙，還有就是共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)，味覺(jué)、嗅覺(jué)降低，椎體束征陽(yáng)性，肌張力增加，腱反射亢進(jìn)，視力下降，葉酸缺乏的患者會(huì)有易怒、妄想等精神癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1978次

• 巨幼細(xì)胞性貧血是怎么造成的
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏葉酸或者是維生素B12所導(dǎo)致的，屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血，可以出現(xiàn)一系血細(xì)胞或者多系血細(xì)胞減少，嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)神經(jīng)病變。意見(jiàn)建議：巨幼細(xì)胞性貧血的患者一方面需要補(bǔ)充葉酸、維生素B12進(jìn)行治療，另外一方面還需要尋找導(dǎo)致葉酸、維生素B12缺乏的原因是什么，并去除原因，否則就需要長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸、維生素B 12。
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 1603次

• 巨幼性貧血用什么補(bǔ)
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血，除服用葉酸和/或維生素b12治療外，要多進(jìn)食含維生素b12、葉酸多的食物，如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物腎臟，蔬菜類(lèi)如萵苣、番茄、菠、香菇、大豆等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，一定要進(jìn)行葉酸和維生素b12檢測(cè)，給予合適治療。在不知葉酸和b12的具體情況下，絕對(duì)不能單獨(dú)使葉酸治療，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。巨幼細(xì)胞性貧血可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對(duì)于老年人出現(xiàn)精神異常時(shí)，一定想到巨幼細(xì)胞性貧血的可能，要及時(shí)檢查排除。巨幼細(xì)胞性貧血容易與其他血液疾病混淆，尤其是骨髓增生異常綜合征，一定要進(jìn)行骨髓涂片、染色體等檢查排除。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-14 1002次

• 巨幼貧血的癥狀或表現(xiàn)
  巨幼貧血是指巨幼細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血的癥狀或表現(xiàn)一般有頭暈、心悸、食欲缺乏等，患者要及時(shí)治療。巨幼細(xì)胞性貧血一般是因?yàn)槿~酸缺乏或者維生素B12缺乏導(dǎo)致，使細(xì)胞核脫氧核糖核酸出現(xiàn)了合成障礙?；疾∫院髸?huì)因?yàn)樨氀霈F(xiàn)頭暈的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)因?yàn)槿?xì)胞減少而影響心臟的供血供氧，使患者出現(xiàn)心悸的癥狀，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-29 42次

• 巨幼紅細(xì)胞貧血
  巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱(chēng)為大細(xì)胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數(shù)因?yàn)閿z入不足而導(dǎo)致直接缺乏引起，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)就是紅細(xì)胞體積比較大，中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，骨髓中的巨幼紅細(xì)胞出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，它又簡(jiǎn)稱(chēng)為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導(dǎo)致的。這種貧血的特
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 566次