在患者開始進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)藥物治療之后,需要注意的:
第一,是詢問患者依從性。
第二,是評(píng)估患者疾病活動(dòng)的情況,確定免疫調(diào)節(jié)藥物治療的有效性。必要時(shí),在臨床交代當(dāng)中,要告知具體的疾病的治療目標(biāo)。如果沒有達(dá)到這兩目標(biāo),要將患者轉(zhuǎn)到風(fēng)濕病專家地方,再進(jìn)行治療和診斷。
第三,是對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估。
第四,是按照治療方案。定期檢查肝臟,腎臟及骨髓的功能。糖皮質(zhì)激素治療,或者是羥氯喹單藥治療的患者,可以就是不用特別頻繁的檢查。
再一個(gè),就是要確保疫苗接種有效,評(píng)估出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽全身癥狀,或不明原因的患者機(jī)會(huì)感染的可能性,比如說肺結(jié)核感染。持續(xù)篩查患者是否出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,殘留疼痛,以及其他的常見并發(fā)癥,并優(yōu)化管理。時(shí)刻保持對(duì)惡性腫瘤的警覺性,并確保適合患者年齡和性別的惡性腫瘤篩查方法。