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• 防曬劑應(yīng)如何選擇

  防曬劑也是一個大家很關(guān)注的問題。市面上有很多的防曬劑，比如說這個有做這個中長波UVA防護的，也有做UVB防護的。所以說在日常的生活中我們可能都會接觸到，比如說它后面的數(shù)值到底代表了什么呢。剛才咱們說到了它可能代表一個防護的強度。比如說這個UVA的，它表現(xiàn)為是PA，它后面的加號代表是這個強度，特別是我們在室內(nèi)的時候可以選擇。因為這個中長波的紫外線它能透過玻璃。所以說也是需要增加一部分的這種防護的，這時候我們可以選擇相對來說低一點的。比如說一個加號、兩個加號的就足夠了。如果你是戶外活動的時候，我們適當?shù)乜梢陨咚阉玫饺剿膫€加號。需要注意的是這種防曬劑都有它的成分構(gòu)成，它主要是兩部分。一部分是這種物理成分，一部分是化學(xué)成分。物理成分，比如說咱們常見的這種二氧化鋅，氧化鋅這樣的成分在里邊，它一般的去了以后對UVB的吸收相對來說會差一些。這時候會在這個防曬劑里邊去添加一些化學(xué)的防曬成分，這時候我們需要注意它，選擇這個SPF值特別高的時候。比如說達到50之后，這個表現(xiàn)為比較黏膩、比較油膩的這種感覺。而且它跟肌膚吸收的率會比較高，這種情況下對敏感肌膚的人不是特別適合。因為這些化學(xué)成分，可能會跟我們皮膚的汗液、一些排泄物產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，進而產(chǎn)生一系列的過敏反應(yīng)，加重這種皮膚的不耐受性。所以說在選擇的時候我們要把握好幾個原則，第一個根據(jù)合適的環(huán)境、合適的條件還有合適的這種狀態(tài)去調(diào)整這個防曬劑的選擇。

  

  02:09
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 1833次

• 如何評價睡眠呼吸暫停的嚴重程度？

  那睡眠呼吸暫停的嚴重程度的評價，我覺得有兩個方面，一個是大家可以通過自己的評價方式來評價，另外一方面就是我們醫(yī)學(xué)上所說的科學(xué)的評價方式。那么如果你自己來評價，我覺得可以大家要注意掌握幾點，首先，打鼾呼吸暫停的病人，如果出現(xiàn)了呼吸暫停，是在打鼾的過程當中出現(xiàn)呼吸中斷的現(xiàn)象，這時候你可以看它的中斷的時間的長短，如果你看到了有中斷的現(xiàn)象，這個頻次就不低，不打如果是你發(fā)現(xiàn)呼吸暫停的停止時間超過十秒以上的話，那就意味著它發(fā)生了一次嚴重的呼吸暫停的問題。所以如果是你觀察到發(fā)生了十秒以上的呼吸暫停，那就是說這個病人發(fā)生了醫(yī)學(xué)上定義的，呼吸暫停的這樣的事件，那么如果是在夜間的觀察過程當中，它頻繁出現(xiàn)，或者是你觀察大約每個小時超過五次以上的話，其實它就已經(jīng)是一個睡眠呼吸暫停的病人了。那么如果睡眠呼吸暫停的病人再嚴重的話，就會出現(xiàn)白天嗜睡，精神不振，血壓增高等一系列并發(fā)癥，當出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的病人往往都是比較嚴重的病人。那從醫(yī)學(xué)上來評價睡眠呼吸暫停，我們主要是通過一個病人的嗜睡的評分來進行評價，評價他的嗜睡的程度，當然嚴重的病人，嗜睡的程度是更加嚴重的。另外，我們通過夜間的睡眠呼吸監(jiān)測來觀察每個小時發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)，如果每個小時的發(fā)生，如果每個小時發(fā)生呼吸暫停次數(shù)超過五次以上，我們就可以診斷他是睡眠呼吸暫停的病人。那么如果每個小時的呼吸暫停次數(shù)是低于15次以下，我們稱之為輕度的睡眠呼吸暫停。如果是他超過了15次，而小于30次呼吸暫停的話，那我們定義為它是一個中度的睡眠呼吸暫停。如果每個小時發(fā)生呼吸暫停次數(shù)超過30次以上的話，我們就可以定義為它是一個重度的睡眠呼吸暫停。因此，重度的睡眠呼吸暫停往往它的標準是每兩分鐘發(fā)生一次呼吸暫停，就可以定為是一個重度的睡眠呼吸暫停。

  

  02:43
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-11 6730次

• 膿毒血癥免疫調(diào)節(jié)
  膿毒血癥的免疫紊亂調(diào)節(jié)主要由：一、細胞凋亡與免疫麻痹、全身炎性、反應(yīng)綜合征、損傷組織、異物和感染等因素，會激活補體的系統(tǒng)、免疫細胞和其他基質(zhì)細胞，如血管上皮細胞，引發(fā)局部組織的修復(fù)；二、局部和全身的防御反應(yīng)，主要表現(xiàn)為炎性反應(yīng)，炎周循環(huán)的淋巴細胞數(shù)目明顯減少，并且存活的淋巴細胞數(shù)目大部分處于無反應(yīng)的狀態(tài)，通過對死亡細胞進行分析，淋巴細胞數(shù)量明顯下降，在嚴重感染的過程中常出現(xiàn)免疫功能的失常，因人能力下降，人體白細胞抗原及刺激分子表達下降，抗原記憶檢查能力比較減少，膿毒血癥患者機體天然免疫反應(yīng)發(fā)生障礙。
  語音時長 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1711次

• 免疫調(diào)節(jié)藥物使用前注意
  ?在開始進行免疫調(diào)節(jié)藥物治療之前需要注意，要首先是篩查患者是不是存在有活動性的感染，另外就是要檢查結(jié)核感染既往史以及環(huán)境暴露史。評估患者的疫苗接種情況，評估患者血清學(xué)狀況，考慮進行疫苗接種治療和預(yù)防要檢查腎臟，肝臟和骨髓的功能，拍胸部x片，這些檢查的結(jié)果可能會影響免疫調(diào)節(jié)藥物的種類和劑量的選擇，并且可以為后續(xù)治療結(jié)果的評估提供基線對比。另外就是要注意檢查患者惡性腫瘤的病史，包括黑色素瘤，討論患者生殖健康問題，包括有生育能力患者的避孕問題，進行用藥審查，必要時候咨詢合適的藥物相互作用信息的資源。同時要確定監(jiān)測的頻率并及時與患者及參與治療的其他保健醫(yī)生進行溝通，根據(jù)免疫調(diào)節(jié)藥物的不良反應(yīng)情況及患者自身因素制定合適的監(jiān)測的方案。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2173次

• 治療白癜風(fēng)的免疫調(diào)節(jié)劑有哪些
  病情分析：治療白癜風(fēng)的免疫調(diào)節(jié)劑主要有艾洛松、鹵米松、糠酸莫米松、甲潑尼龍等外用糖皮質(zhì)激素類藥物，以及倍他米松、地塞米松、辛伐他汀等口服用糖皮質(zhì)激素類藥物，以及他克莫司等外用大環(huán)內(nèi)酯類衍生物免疫調(diào)節(jié)藥，以及甲氨蝶呤等免疫制劑及阿爾法諾泰等生物制劑。意見建議：治療白癜風(fēng)的免疫制劑種類較多，但每一種藥物都有一定的適應(yīng)性，不一定適合所有患者，治療不對癥還會加重病情，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-27 1404次

• 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是什么藥
  選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是指一類結(jié)構(gòu)多樣化的化合物?？捎诖萍に厥荏w結(jié)合，在不同的靶組織依據(jù)細胞種類和激素環(huán)境的不同，子宮和乳腺組織呈現(xiàn)桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宮內(nèi)膜增生，在骨質(zhì)代謝方面呈現(xiàn)興奮作用，具有擬雌激素作用，能抑制破骨細胞的骨吸收活性，降低骨轉(zhuǎn)換率。減少骨丟失，與鈣制劑合用，能預(yù)防骨的丟失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,分為以下幾類：根據(jù)結(jié)構(gòu)主要可分為，三苯乙烯類、以他莫西分為代表屬于第一代的藥，苯并噻吩類如雷洛昔芬屬于第二代藥。苯并吡喃類 ，該化合物以左美洛昔芬為代表，以及一些近年來，新合成的化合物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 4804次

• 鉀是血糖調(diào)節(jié)劑嗎
  鉀一般不是血糖調(diào)節(jié)劑。鉀是身體中的無機陽離子之一，可以維持細胞新陳代謝以及體內(nèi)的酸堿平衡，也可以調(diào)節(jié)細胞內(nèi)液外液滲透壓，但是一般不能調(diào)節(jié)血糖，不是血糖調(diào)節(jié)劑。血糖調(diào)節(jié)劑主要是胰島素，有降低血糖的作用，可以控制餐后血糖以及空腹血糖，使其處于穩(wěn)定的一個狀態(tài)。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-08-23 171次

• 免疫球蛋白：免疫調(diào)節(jié)，助力恢復(fù)!
  我曾遇到一位患者，他因為反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、身體虛弱、易疲勞等癥狀來到了我的診室。他告訴我這些癥狀已經(jīng)持續(xù)了一段時間，并且每次感染都需要較長時間才能恢復(fù)。在詳細詢問了他的病史和生活習(xí)慣后，我了解到他平時工作繁忙，缺乏鍛煉，飲食也不太規(guī)律。我告訴他，這些癥狀可能是由于他的免疫系統(tǒng)功能較弱，導(dǎo)致身體對細
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-03-15 0次