肥胖是一種疾病,隨著肥胖患者日益增多,肥胖相關(guān)性的腎炎開始被人們所認(rèn)識(shí),由于肥胖導(dǎo)致蛋白尿的患者,其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大,和局灶階段性的腎小球硬化病變,而且會(huì)出現(xiàn)腎臟的生理功能改變,如表現(xiàn)為腎臟血流的增加,和腎小球?yàn)V過率的增高,所以對(duì)于肥胖性腎病越來越多地引起了人們的重視。
肥胖性腎病的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿,而大量蛋白尿的患者表現(xiàn)非常少,需要指出的是患者尿蛋白量與肥胖程度相關(guān),在體重指數(shù)大于等于35千克每平方米的患者中,大量蛋白尿的發(fā)生率可達(dá)到30.8%,但低蛋白血癥并不明顯,表現(xiàn)出典型的腎病綜合癥的患者非常少。
接下來我們來談?wù)劮逝值闹委熀皖A(yù)防。
第一、首先減重體重是非常重要的。
第二、其次要糾正胰島素抵抗。
第三、糾正腎臟局部血流動(dòng)力學(xué)的異常。
第四、減肥藥物及手術(shù)治療。