首先對(duì)于有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者,可以采用系統(tǒng)的治療主要包括誘導(dǎo)治療、鞏固治療,還有造血干細(xì)胞移植以及維持治療等,達(dá)到療效,不是太確切的患者,可以應(yīng)用原方案繼續(xù)治療,直到獲得最大程度的緩解。
不建議在有效治療的患者上更換治療方案,對(duì)于未獲得緩解的患者,可以更改一些治療方案,對(duì)于這個(gè)自體移植的患者如果適合,要避免使用干細(xì)胞毒性的藥物,避免使用烷化劑以及亞硝脲類的藥物,來那度胺使用一般不要超過四種。
那么對(duì)于這個(gè)疾病進(jìn)入這個(gè)鞏固期的一些患者,需要再繼續(xù)鞏固四到六個(gè)療程來進(jìn)行穩(wěn)定病情的,當(dāng)然長(zhǎng)期的維持治療最終可以延長(zhǎng)患者的總生存期,可以選用來那度胺和沙利度胺單藥來維持的。