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      醫(yī)生主講實錄

      高血壓常引起下列四種類型動脈病變:

      1.較大動脈粥樣硬化,這類動脈病變的特點是動脈壁纖維化,脂質沉積和粥樣斑塊形成,管腔狹窄,甚至阻塞,管腔從而產生相應供血區(qū)域組織的缺血和壞死,冠狀動脈最容易發(fā)生這樣的改變,頸動脈和眼底動脈環(huán)也易發(fā)生病變,可產生腦卒中。

      2.腦內微小動脈瘤,長期高血壓時腦內小動脈硬化,血管阻力增大時,小動脈壁缺氧代謝障礙,發(fā)生脂肪玻璃樣變和纖維樣壞死,微小動脈瘤,微小動脈瘤的病理改變,不同于粥樣硬化,且與粥樣硬化不平行,所以肯定腦內微小動脈瘤腦出血的原因。

      3.小動脈及細動脈的纖維素樣壞死,急性小動脈及細動脈的纖維素樣壞死性。

      4.惡性高血壓的病理基礎,是小動脈硬化,小動脈玻璃樣變性是高血壓病的一特征性改變,在腎臟多見。

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