問高血壓病怎么控制
病情描述:
高血壓病怎么控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓主要通過藥物控制,能將血壓控制在正常水平。高血壓藥物有很多種,常用藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利、賴諾普利等,需要根據(jù)個(gè)人情況來選擇。
意見建議:
控制高血壓除了藥物之外,也要調(diào)理好飲食和作息規(guī)律。平時(shí)要保持清淡飲食,多吃蔬菜水果,減少高鹽高脂肪食物。同時(shí)要保持良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜。
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長期、過度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰。秃芙咏?,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個(gè)指南的概念來指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來一個(gè)意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來講的一個(gè)控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來也不復(fù)雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國,中國每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對于整個(gè)民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識到這么大的,一個(gè)宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個(gè)級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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高血壓病怎么控制高血壓病的控制,首先需要藥物的控制,第二個(gè)需要改變生活習(xí)慣來控制。藥物的控制是主導(dǎo),但是改變生活習(xí)慣的方式必不可少。高血壓病的藥物控制,是降低血壓的目標(biāo)。使用降壓藥物,根據(jù)患者的情況、個(gè)體化來使用,而且可以選用比較合適的方案,再進(jìn)行降壓治療,才能更好的控制血壓。常規(guī)的是五種降壓藥,五種降壓藥可以單用也可以聯(lián)合使用,搭配聯(lián)合降壓。第二在使用降壓藥物之后,同時(shí)也要改變生活習(xí)慣,食用低脂低鹽飲食,要減肥控制體重,把體重降到IBM值小于24,要加強(qiáng)體育鍛煉,要注意身心的愉悅健康。語音時(shí)長 1:48”
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生活中如何預(yù)防控制高血壓病首先需要保持胸懷的開闊,樂觀的精神,注意勞逸結(jié)合,積極參加文體活動(dòng),腦力勞動(dòng)者應(yīng)該堅(jiān)持做一定的體力活動(dòng),有利于維持高級神經(jīng)中樞的正常功能,并且做到不吸煙,少吃鹽,避免發(fā)胖都對預(yù)防高血壓有著很好的效果,保持適當(dāng)?shù)捏w重。特別是肥胖者,一定要經(jīng)常的進(jìn)行體重的測量,看看是不是在正常范圍之內(nèi),可以進(jìn)行慢跑,爬山或者是做做有節(jié)律的廣場舞等活動(dòng),每次最好是在三十分鐘以上,并且要合理膳食使?fàn)I養(yǎng)平衡,不能吃高脂肪,高糖類的食物,對于這個(gè)定期的做血壓的測定,像定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院都會對高血壓病人有定期的隨訪觀察,這樣利于自己疾病的控制。語音時(shí)長 01:31”
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高血壓病怎么治高血壓病的治療首先對于,高血壓病一級,或者說是輕度高血壓患者,首先建議使用飲食,還有生活習(xí)慣的改善來達(dá)到降壓的目的,一般是不建議藥物治療,對于高血壓病二級以上的患者,或者出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者,一定要使用降壓藥物的治療。
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高血壓病怎么治療高血壓病,目前主要治療是通過飲食預(yù)防以及生活方式的干預(yù)和藥物治療,常用的藥物共分為五大類。分別是第一類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,第二類血管緊張素二受體拮抗劑。第三是β受體阻滯劑。第四利尿劑。第五鈣離子拮抗劑??梢赃x擇一種到三種降壓藥,盡量的把血壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)。
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生活中如何預(yù)防控制高血壓病首先需要保持胸懷的開闊,樂觀的精神,注意勞逸結(jié)合,積極參加文體活動(dòng),腦力勞動(dòng)者應(yīng)該堅(jiān)持做一定的體力活動(dòng),有利于維持高級神經(jīng)中樞的正常功能,并且做到不吸煙,少吃鹽,避免發(fā)胖都對預(yù)防高血壓有著很好的效果,保持適當(dāng)?shù)捏w重。特別是肥胖者,一定要經(jīng)常的進(jìn)行體重的測量,看看是不是在正常范圍之內(nèi),可以進(jìn)行慢跑,爬
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高血壓病極高危高血壓極高危,分為一級高血壓極高危,二級高血壓極高危和三級高血壓極高危。一級高血壓極高危是指收縮壓在140到159,舒張壓在90至99毫米汞柱,同時(shí)合并有以下并發(fā)癥之一者:第一,心臟疾病,包括心絞痛,心肌梗死,冠狀動(dòng)脈血液重建,心律衰竭;第二,腦血管疾病,包括腦出血,缺氧性腦增中,短暫性腦缺血發(fā)作;