妙手醫(yī)生精選糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥，均起自感覺性神經(jīng)病變，及輕度的自主與運(yùn)動神經(jīng)病變。
其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害，是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個特定的、失去感覺的區(qū)域的結(jié)果，來自地面、鞋子或其他鄰近組織的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成。
由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，潰瘍常因骨頭的存在而加重。
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糖尿病足先期從哪發(fā)病糖尿病足先期從哪發(fā)病，很多糖尿病患者會問。既然糖尿病足這么可怕，我們能不能早期發(fā)現(xiàn)它那些隱匿的情況。它早期是從哪發(fā)病的呢，事實(shí)上它是有一些苗頭的。就是如果說糖尿病患者走路開始出現(xiàn)一些問題，比如說腳上有這種發(fā)木發(fā)涼的感覺，走路走個三五百米就開始感覺有痛，需要休息一會兒才能繼續(xù)走。這個就是它的一個早期隱匿的表現(xiàn)。在這個時候，我們只要引起足夠的重視，早期進(jìn)行血管方面的檢查，發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄和閉塞病變及時進(jìn)行開通的手術(shù)，把血管打通了是可以避免腳部出現(xiàn)壞死、截肢或者是潰爛的情況。因此，對于糖尿病足早期的表現(xiàn)，只要引起足夠的重視，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是可以完全避免這種糖尿病足潰爛壞死的發(fā)生。
01:18
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 2324次
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什么是糖尿病足病糖尿病足是指糖尿病的患者，由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血，從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此，它要有三個條件：神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染，或者缺損，潰瘍，形成必須具備這三個條件。它的分級，一般是根據(jù)嚴(yán)重程度分為0到5級：0級，就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險因素，但是還沒有發(fā)生潰瘍，因此我們臨床上叫高危足。1級，就是它有潰瘍，但是只是一個非常表淺的潰瘍，還沒有感染的形成。2級，就是潰瘍相對來說比較深了，而且有感染。3級，就是累及到了骨骼，這點(diǎn)很關(guān)鍵，造成了骨骼的感染，或者膿腫的形成。4級，就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級，就是整個的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。
01:23
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 16417次
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糖尿病足發(fā)病機(jī)制糖尿病足是糖尿病患者由于長期對血糖控制不良等原因?qū)е挛⒀芗按笱?、中血管、小血管狹窄，閉塞，血流障礙，從而導(dǎo)致足部神經(jīng)細(xì)胞缺血，感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、植物神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)為足部發(fā)涼，麻木，疼痛，間歇性跛行和感染等，其病理過程實(shí)質(zhì)是動脈粥樣硬化，供應(yīng)神經(jīng)的血管閉塞，神經(jīng)細(xì)胞缺血從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。語音時長 1:08”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-09 4414次
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糖尿病足是怎樣發(fā)病的糖尿病足在臨床上是比較常見的一類糖尿病慢性并發(fā)癥，而且也是屬于相對很嚴(yán)重的一類，它的發(fā)病過程的話相對其他的并發(fā)癥，比如說糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病血管病變等等，要緩慢一點(diǎn)，它不會一開始就發(fā)生，往往是在糖尿病患有8-10年以上，在血糖控制不佳以及合并了其他因素的情況下才會發(fā)生。具體的一個發(fā)病過程是怎樣的呢？根據(jù)臨床上多年的研究論證，糖尿病足發(fā)生發(fā)展的一個最重要的原因就是糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病血管病變，也就是說糖尿病足的患者，當(dāng)他確診的時候往往神經(jīng)和血管這兩方面都是有問題的。正因?yàn)樯窠?jīng)根血管已經(jīng)發(fā)生了相對比較明顯的病變才會引起足部產(chǎn)生糖尿病足，而糖尿病神經(jīng)病變和血管病變，一般對于患者而言是在糖尿病起病之后5-8年，當(dāng)然也有更早甚至有新型的糖尿病患者可能起病1-2年就有糖尿病神經(jīng)病變的，正因?yàn)槿绱?，所以說對于糖尿病足的及時早期的篩查很重要，這個篩查主要就針對糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病血管病變這兩方面。所以說糖尿病足的發(fā)展，發(fā)病主要是因?yàn)樽悴康难h(huán)，也就是血管發(fā)生了病變以及足部的神經(jīng)，導(dǎo)致了它的功能減退，從而最終產(chǎn)生糖尿病足，而早期的糖尿病足的話主要是以神經(jīng)病變的癥狀為主，中晚期的話，一旦發(fā)生了皮膚的破潰在合并感染，如果處理不是很及時的話，就可能造成很嚴(yán)重的后果。語音時長 2:11”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-03-05 1617次
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糖尿病足發(fā)病是腳掌嗎病情分析：糖尿病足發(fā)病是腳掌，也可能是腳后跟，糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥，會引起腳部皮膚潰瘍破損，導(dǎo)致皮膚感染。糖尿病足，主要是由于糖尿病導(dǎo)致了周圍神經(jīng)病變引起的。意見建議：患有糖尿病足，一般是需要正確使用降糖藥物治療，比如可以選擇二甲雙胍和格列吡嗪，格列吡脲，胰島素這類藥物治療?？祻?fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-05 201次
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什么是糖尿病足病情分析：糖尿病的并發(fā)癥。如果血糖控制不好，就會導(dǎo)致神經(jīng)病、代謝紊亂、微血管出現(xiàn)病變、血管出現(xiàn)損傷和閉塞的時候，就會導(dǎo)致糖尿病足等疾病的出現(xiàn)，這是糖尿病患者比較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。意見建議：建議糖尿病足要及時進(jìn)行治療，如果不能治愈，嚴(yán)重時需要截肢。要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制好血糖。通過生長因子類的藥物，促進(jìn)潰瘍愈合，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-08-14 402次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4215次
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糖尿病足分級糖尿病足分級臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級，具體如下：0級：患者足部有糖尿病足高風(fēng)險的因素，但是沒有出現(xiàn)潰瘍。1級：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發(fā)感染。2級：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 226次
