此類患者中，90%為斑塊破裂，誘發(fā)閉塞性血栓形成所致，進行緊急血運重建，是最有效的治療，對于高?；颊呤找鎰t更大，具有以下任何一項者，可確定為高危患者：
一，年齡大于七十歲。
二，前壁心肌梗死。
三，多部位心肌梗死有兩個部位以上，如下臂加后壁加右室等。
四，是伴有血流動力學不穩(wěn)定，如低血壓，竇性心動過緩大于一百次每分，嚴重室性心律失常、快速心房顫動、心源性休克等。
五，左右束支傳導(dǎo)阻滯，源于急性心肌梗死。
六，既往有心肌梗死的病史。
七，合并糖尿病和未控制的高血壓。
ST段抬高AMI的危險評估
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-10 1466次
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心電圖st段異常是什么意思在進行心電圖檢查的時候包括不同的成分或不同的部分，其中一個成分是ST段。ST段在正常情況下是水平的，如果ST段出現(xiàn)了抬高或者是壓低的情況就屬于ST段異常，ST段異常臨床意義比較多，一般情況下缺乏特異性，也就是單純根據(jù)心電圖ST段的改變，不太好直接確診，某一個或某一類疾病，需要結(jié)合患者的癥狀以及其他檢查的結(jié)果來進行判斷。但是還是具有足夠的提示意義，比如ST段的壓低往往意味著心絞痛或心肌缺血，ST段的弓背向上的抬高提示急性心肌梗死，ST段其他類型的異常也往往提示器質(zhì)性的心血管疾病，那么再結(jié)合心臟彩超患者的癥狀，冠狀動脈CT等等有助于進行疾灶的診斷。
02:01
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 7776次
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st-t段改變是什么意思心電圖報告常常出現(xiàn)st-t改變，實際上這是兩方面意思，一個是st段改變，另一個是t波改變，兩個都有異常叫st-t異常。st段是心室從除級到復(fù)極這段時間，t波是心室復(fù)極的時間。st段一般分為st的抬高和st的壓低，正常情況下st段是處在等電位線的。st段壓低多見于心肌缺血，壓低越明顯，缺血越嚴重。st段抬高多見于急性心肌梗塞，不穩(wěn)定型心絞痛、心包炎、室壁瘤等等疾病，需要動態(tài)觀察心電圖。如果病人出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶等癥狀，持續(xù)時間比較短、幾分鐘，一般都是不穩(wěn)定型心絞痛，如果持續(xù)時間超過半小時，多為心肌梗塞。如果病人是慢性胸前區(qū)不適，做心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)有心包積液，就是心包炎。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-08 8588次
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非ST段抬高AMI的危險分層非st段抬高急性心肌梗死多表現(xiàn)為非q波型急性心肌梗死，與st段抬高的急性心肌梗死相比梗死的相關(guān)血管完全閉塞的發(fā)生率較低20%到30%，但多支血管病變和陳舊性心肌梗死發(fā)生率比st段抬高者多見。在病史方面兩者比較，糖尿病、高血壓、心力衰竭和外周血管疾病在非st段抬高的心?；颊咧懈Ｒ?，因此在住院病死率和遠期預(yù)后兩者差異并無顯著性，非st段抬高型急性心梗較st段抬高急性心梗有更寬的臨床譜，不同的臨床背景與其近，遠期預(yù)后有密切關(guān)系，對其進行危險分層的主要目的是為臨床醫(yī)生迅速作出治療決策提供依據(jù)。臨床上主要根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖以及血流動力學指標對其進行危險分層，分為低危組，中危組和高危組。語音時長 1:43”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2491次
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ST段抬高AMI的直接介入治療對于st段抬高的急性心肌梗死，應(yīng)盡早爭取行急診介入治療。此時急診介入治療只做梗死相關(guān)的動脈。介入治療有效治療時間窗和溶栓有效治療時間窗是一致的。急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)打開梗死的相關(guān)動脈對改善患者預(yù)后都益處，發(fā)病在12~24小時內(nèi)，若患者仍然有胸痛癥狀或血流動力學不穩(wěn)定，開通梗死相關(guān)動脈利大于弊。發(fā)病24小時后若患者血流動力學已穩(wěn)定，此時行介入治療不僅無益，反而有害。要特別強調(diào)一點，介入治療優(yōu)于溶栓治療的前提是，從決定采用介入治療而不是溶栓治療的時刻開始到介入治療開通相關(guān)動脈之間的時間必須在90分鐘之內(nèi)。若介入治療不能保證在90分鐘之內(nèi)開通梗死相關(guān)動脈，介入治療的療效不會明顯優(yōu)于溶栓治療的療效，在此種情況下進行溶栓治療，再做介入治療的準備工作，一旦準備工作做好，即刻開始介入治療不需要等待溶栓治療的結(jié)果。語音時長 1:49”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 1445次
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st段抬高是什么意思st段抬高是心電圖的一種表現(xiàn)，假如是年輕人一般沒有什么意義，必要時復(fù)查。老年人則一般提示心肌缺血，心肌缺血多是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，心肌缺血可發(fā)生于心臟的各個部位。心肌缺血是心內(nèi)科的常見病，嚴重者可導(dǎo)致心肌梗死，誘發(fā)心源性休克 ，甚至導(dǎo)致患者死亡，所以有心肌缺血的表現(xiàn)應(yīng)盡快到當?shù)卣?guī)醫(yī)院?？凭驮\，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的診療以免耽誤病情。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-20 15207次
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st段下移有危險嗎st段下移有一定的危險性，建議還是要結(jié)合實際的病情來進行分析，如果出現(xiàn)了胸悶，心慌，胸痛的癥狀，心電圖提示st段下移，有可能是因為患冠心病，心絞痛是冠狀動脈狹窄所引起心肌缺血的現(xiàn)象，可以適當?shù)亩嗪纫恍┧?，多吃新鮮的蔬菜，水果以及堅持運動。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-16 7105次
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ST段抬高代表什么心電圖能夠揭示心臟跳動的秘密，其中ST段的變化更是引起了醫(yī)生和患者的廣泛關(guān)注。那么，當心電圖上出現(xiàn)ST段抬高時，這究竟代表著什么呢？當心臟的主要供血血管——冠狀動脈被血栓完全堵塞，導(dǎo)致心肌嚴重缺血時，心電圖上就會呈現(xiàn)出ST段明顯抬高的現(xiàn)象。這一變化往往伴隨著劇烈的胸痛，是心肌細胞正在遭受損傷甚至壞死
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-11-07 0次
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低鉀血癥st段會抬高嗎低鉀血癥ST段一般不會抬高，心電圖可以輔助診斷低鉀血癥，當血鉀低于3.5mmol/L時，心電圖會表現(xiàn)為T波寬而低，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波，嚴重時T波倒置，ST段下移，所以不會出現(xiàn)ST段抬高的現(xiàn)象。低鉀血癥通常是一種血清鉀低于正常生理最低濃度的病理狀態(tài)，正常情況下，血鉀的濃度為3.5~5.5mmol
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-05 132次
