問st段下移有危險嗎
病情描述:
st段下移有危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
st段下移有一定的危險性,建議還是要結(jié)合實(shí)際的病情來進(jìn)行分析,如果出現(xiàn)了胸悶,心慌,胸痛的癥狀,心電圖提示st段下移,有可能是因?yàn)榛脊谛牟。慕g痛是冠狀動脈狹窄所引起心肌缺血的現(xiàn)象,可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧喑孕迈r的蔬菜,水果以及堅持運(yùn)動。
意見建議:
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st-t段改變是什么意思心電圖報告常常出現(xiàn)st-t改變,實(shí)際上這是兩方面意思,一個是st段改變,另一個是t波改變,兩個都有異常叫st-t異常。st段是心室從除級到復(fù)極這段時間,t波是心室復(fù)極的時間。st段一般分為st的抬高和st的壓低,正常情況下st段是處在等電位線的。st段壓低多見于心肌缺血,壓低越明顯,缺血越嚴(yán)重。st段抬高多見于急性心肌梗塞,不穩(wěn)定型心絞痛、心包炎、室壁瘤等等疾病,需要動態(tài)觀察心電圖。如果病人出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶等癥狀,持續(xù)時間比較短、幾分鐘,一般都是不穩(wěn)定型心絞痛,如果持續(xù)時間超過半小時,多為心肌梗塞。如果病人是慢性胸前區(qū)不適,做心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)有心包積液,就是心包炎。01:51
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ST段抬高AMI的危險評估此類患者中,90%為斑塊破裂,誘發(fā)閉塞性血栓形成所致,進(jìn)行緊急血運(yùn)重建,是最有效的治療,對于高?;颊呤找鎰t更大,具有以下任何一項(xiàng)者,可確定為高危患者:一,年齡大于七十歲。二,前壁心肌梗死。三,多部位心肌梗死有兩個部位以上,如下臂加后壁加右室等。四,是伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定,如低血壓,竇性心動過緩大于一百次每分,嚴(yán)重室性心律失常、快速心房顫動、心源性休克等。五,左右束支傳導(dǎo)阻滯,源于急性心肌梗死。六,既往有心肌梗死的病史。七,合并糖尿病和未控制的高血壓。語音時長 1:24”
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非ST段抬高AMI的危險分層非st段抬高急性心肌梗死多表現(xiàn)為非q波型急性心肌梗死,與st段抬高的急性心肌梗死相比梗死的相關(guān)血管完全閉塞的發(fā)生率較低20%到30%,但多支血管病變和陳舊性心肌梗死發(fā)生率比st段抬高者多見。在病史方面兩者比較,糖尿病、高血壓、心力衰竭和外周血管疾病在非st段抬高的心?;颊咧懈R?,因此在住院病死率和遠(yuǎn)期預(yù)后兩者差異并無顯著性,非st段抬高型急性心梗較st段抬高急性心梗有更寬的臨床譜,不同的臨床背景與其近,遠(yuǎn)期預(yù)后有密切關(guān)系,對其進(jìn)行危險分層的主要目的是為臨床醫(yī)生迅速作出治療決策提供依據(jù)。臨床上主要根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖以及血流動力學(xué)指標(biāo)對其進(jìn)行危險分層,分為低危組,中危組和高危組。語音時長 1:43”
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