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    1. 肺結(jié)核與肺癌并存CT表現(xiàn)?

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      醫(yī)生主講實錄

      ?肺結(jié)核與肺癌并存ct診斷是比較困難,特別是在腫瘤的早期兩者的ct表現(xiàn)缺乏一個特征性,前后胸部ct對比了解它的病變進展情況,對可疑有肺癌和肺結(jié)核病可能會有幫助。

      第一個、肺結(jié)核患者ct復(fù)查的時候,應(yīng)該與前面的片子對比一下,一旦發(fā)現(xiàn)有病灶過大,不管是否抗結(jié)核治療都應(yīng)該高度警惕,以區(qū)別是結(jié)核的惡化還是并發(fā)了肺癌。

      第二個、對于有多年的肺結(jié)核病史,而且以達到癌齡的患者,雖然經(jīng)過治療CT顯示胸部的病灶反而增大或者是出現(xiàn)了新的陰影,不能簡單的認為是結(jié)核的耐藥性所致。

      第三個、在抗結(jié)核化療的過程中,肺內(nèi)的某一部位的浸潤性病灶吸收,而其他部位的形容性的病灶持續(xù)存在或者有擴大的傾向,這個時候應(yīng)該做一個痰菌的檢查,如果是痰菌是陰性的,則應(yīng)該考慮與癌并存的可能性。

      第四、肺部原有的結(jié)核灶經(jīng)復(fù)查沒有變化,但是一側(cè)的肺門影增大,經(jīng)復(fù)查有持續(xù)增大的傾向時應(yīng)該考慮有肺癌的可能性。

      以上內(nèi)容僅供參考

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