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• 有沒有肺結核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結核共存是比較常見的?？赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y核，經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內進行反復破壞、修復的過程，次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發(fā)現(xiàn)了結節(jié)，結果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2124次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3288次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結核藥物治療。按照強化期和鞏固期的治療原則，通常需要九個月的抗結核藥物治療。當抗結核藥物治療以后，此時根據情況予以相應的化療、放療、分子靶向藥物以及免疫、中醫(yī)等綜合治療。對于肺癌合并肺結核時，此時多建議行分子靶向藥物的治療，如果行靶向藥物有效，應該首選此類化療方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 5412次

• 肺結核與肺癌并存診斷
  肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，而肺癌是指呼吸系統(tǒng)的常見惡性腫瘤，對于二者的病程需要進行的診斷包括ppd試驗，以及結核的抗體實驗，對于肺結核肺癌的患者需要進行胸部ct檢查，同時完成腫瘤標記物。而它的確診最主要的診斷方法是病理組織學或者是細胞穿刺檢查，對于肺結核和肺癌，診斷的患者需要及早的到醫(yī)院治療，根據分析的不同而選擇不同的治療。
  語音時長 1:04”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-31 1323次

• 肺結核與肺癌并存X線表現(xiàn)有哪些
  病情分析：對于中年以上肺結核病人。如果肺癌與肺結核并存的話，X線檢查時會發(fā)現(xiàn)在原有肺結核病灶附近或其他肺內出現(xiàn)密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側肺門陰影增寬，以及在抗結核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉，反而逐漸增大。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)肺結核與肺癌并存的話，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 2801次

• 肺結核與肺癌并存病理變化是什么
  病情分析：肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質可能表現(xiàn)的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺結核與肺癌同時存在，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-07 2602次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 898次

• 肺結核與結核性胸膜炎該如何治療
  肺結核的治療，包括藥物治療和手術治療兩種。藥物治療可給予早期點用適量規(guī)律全程的西藥治療。藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯(lián)用、適量、
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 127次