第一，胸液細(xì)胞學(xué)和抗酸桿菌的檢查，癌性胸液細(xì)胞血檢查陽性率是比較高的，而結(jié)核性胸液，結(jié)核分枝桿菌檢出率非常低，但是癌性胸液多呈血性，胸液量是比較多的，抽液以后很快，胸水又長(zhǎng)出來，而結(jié)核性的胸液多呈草黃色的滲出液，胸腔積液的量是比較少的，抽液以后回升是比較慢的，一般不難作出鑒別。
第二，胸液的腺苷脫氨酶和癌胚抗原的測(cè)定，腺苷脫氨酶的水平大于五十個(gè)單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值大于一，是有利于結(jié)核性胸液的曾段，如果說小于五十個(gè)單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值小于一，則提示惡性腫瘤或其他的非結(jié)核性疾病。
腺苷脫氨酶是診斷結(jié)核性胸膜炎有價(jià)值的指標(biāo)，對(duì)于鑒別惡性腫瘤和結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，具有重要的意義，性癌性的癌性胸液中，癌胚抗原值會(huì)明顯增高，胸腔積液中癌胚抗原的含量大于十到十五，為診斷癌性胸腔積液的標(biāo)準(zhǔn)，如果說胸液中的癌胚抗原增高的同時(shí)血清中的癌胚抗原也相應(yīng)的增高，診斷的意義會(huì)更大。
