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• 有沒(méi)有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見(jiàn)的?？赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y(jié)核，經(jīng)過(guò)藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個(gè)病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾?，?huì)在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過(guò)程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會(huì)造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來(lái)導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來(lái)之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對(duì)是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2155次

• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4316次

• 肺結(jié)核與肺癌并存胸液檢查？
  第一，胸液細(xì)胞學(xué)和抗酸桿菌的檢查，癌性胸液細(xì)胞血檢查陽(yáng)性率是比較高的，而結(jié)核性胸液，結(jié)核分枝桿菌檢出率非常低，但是癌性胸液多呈血性，胸液量是比較多的，抽液以后很快，胸水又長(zhǎng)出來(lái)，而結(jié)核性的胸液多呈草黃色的滲出液，胸腔積液的量是比較少的，抽液以后回升是比較慢的，一般不難作出鑒別。第二，胸液的腺苷脫氨酶和癌胚抗原的測(cè)定，腺苷脫氨酶的水平大于五十個(gè)單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值大于一，是有利于結(jié)核性胸液的曾段，如果說(shuō)小于五十個(gè)單位每升，胸液的腺苷脫氨酶與血清的腺苷脫氨酶的比值小于一，則提示惡性腫瘤或其他的非結(jié)核性疾病。腺苷脫氨酶是診斷結(jié)核性胸膜炎有價(jià)值的指標(biāo)，對(duì)于鑒別惡性腫瘤和結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，具有重要的意義，性癌性的癌性胸液中，癌胚抗原值會(huì)明顯增高，胸腔積液中癌胚抗原的含量大于十到十五，為診斷癌性胸腔積液的標(biāo)準(zhǔn)，如果說(shuō)胸液中的癌胚抗原增高的同時(shí)血清中的癌胚抗原也相應(yīng)的增高，診斷的意義會(huì)更大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1951次

• 肺結(jié)核與肺癌并存痰液檢查
  肺結(jié)核是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，肺癌是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤。對(duì)于二者常見(jiàn)的癥狀，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等，可以進(jìn)行痰液細(xì)胞學(xué)的檢查，對(duì)于肺炎患者可能通過(guò)痰液細(xì)胞學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)隱形的癌細(xì)胞。肺結(jié)核檢查能夠找到抗酸的分枝桿菌，這些能夠幫助臨床的判斷，從而為治療提供依據(jù)和線索，肺結(jié)核需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般預(yù)后良好，肺癌分期比較晚，預(yù)后比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-30 2536次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  病情分析：我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療和抗腫瘤的治療，抗結(jié)核的治療，包括藥物治療以及手術(shù)治療，肺癌的治療包括了手術(shù)治療，放療，化療，靶細(xì)胞藥物治療等等。意見(jiàn)建議：肺癌與肺結(jié)核并存時(shí)，病情比較兇險(xiǎn)，出現(xiàn)上述兩種疾病時(shí)，我們要避免感染，感染會(huì)誘發(fā)疾病進(jìn)一步的加重，同時(shí)我們要注意休息，避免勞累，避免吸煙。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1502次

• 肺結(jié)核與肺癌并存X線表現(xiàn)有哪些
  病情分析：對(duì)于中年以上肺結(jié)核病人。如果肺癌與肺結(jié)核并存的話，X線檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)在原有肺結(jié)核病灶附近或其他肺內(nèi)出現(xiàn)密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側(cè)肺門陰影增寬，以及在抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中，肺部病灶未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而逐漸增大。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核與肺癌并存的話，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 2801次

• 肺結(jié)核與肺癌并存時(shí)該如何治療
  肺結(jié)核合并肺癌時(shí)，此時(shí)兩者均要同時(shí)治療。因?yàn)榉伟┗颊咴诨熯^(guò)程中，其抵抗力會(huì)下降，可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結(jié)核藥物治療。按照結(jié)核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結(jié)核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。按照強(qiáng)化期和鞏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 898次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  對(duì)于肺癌和肺結(jié)核都可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者如果不進(jìn)行及時(shí)的治療是會(huì)引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次