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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一，沒(méi)有什么明顯的根性痛，那個(gè)這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開(kāi)復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17181次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的，同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷，也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時(shí)，給它一個(gè)氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話，這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng)，給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20026次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  腰2椎體壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度以及病人的癥狀來(lái)確定治療方案，如果是椎體壓縮已經(jīng)超過(guò)一半，或者是暴力型的壓縮骨折，再就是有的股塊可以突入椎關(guān)節(jié)內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，一般的治療辦法保守治療就不可以了，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。目的有兩個(gè)：第一、恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，為將來(lái)骨折的愈合創(chuàng)造條件。第二、解除對(duì)神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，但是對(duì)于壓縮骨折不是很嚴(yán)重或者輕微的壓縮骨折的病人，一般選擇保守治療就可以的，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了就可以帶個(gè)腰圍帶，下地活動(dòng)，但是這時(shí)候的病人千萬(wàn)不能彎腰的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 13716次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  腰2椎體壓縮性骨折通常是由于高空墜落足、臀部著地或者是老年人骨折疏松引起來(lái)的骨折。如果發(fā)生腰椎壓縮性骨折后患者主要是背部疼痛，不敢活動(dòng)，妨礙站立行走，腰背部局部壓痛、叩擊痛明顯。大部分腰椎壓縮性骨折為穩(wěn)定性骨折，少數(shù)嚴(yán)重的病人合并有脊髓損傷或者下肢癱瘓等癥狀。如果癥狀不重或者壓縮程度輕可以考慮保守治療，佩戴腰圍臥床休息。如果有嚴(yán)重合并癥就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法是釘棒固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-06-28 9606次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過(guò)1/3，沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過(guò)2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺(jué)出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時(shí)翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時(shí)需要做平軸翻身，即身體在一條直線上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2002次

• 胸12椎體壓縮性骨折
  如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折，一定要看椎體壓縮的程度和有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷，如果病人椎體壓縮不超過(guò)三分之一，這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性，可以采用保守的硬板床治療，同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過(guò)了椎體的一半這種情況就會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，而對(duì)于胸12椎體骨折，如果是后柱的骨折，導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓，這種情況很容易引起大小便功能的障礙，和雙下肢麻木疼痛，甚至癱瘓的情況，就需要急診的行手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2703次

• 腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  對(duì)于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的，這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的，才引起骨的連續(xù)性中斷，對(duì)于這樣的病人一般會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛，并且活動(dòng)受限，嚴(yán)重的可能會(huì)有脊髓神經(jīng)受壓的情況，會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)的麻木，脹痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況，所以對(duì)腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對(duì)于腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 837次

• 腰2壓縮性骨折癥狀
  對(duì)于腰2壓縮性骨折以后的病人，表現(xiàn)為以局部的疼痛癥狀為主，按壓疼痛比較明顯，會(huì)有叩擊疼痛，腰肌會(huì)出現(xiàn)緊張的情況。當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)根受壓的情況，會(huì)出現(xiàn)肢體感覺(jué)的麻木、脹痛、無(wú)力或者是嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)完全性的癱瘓，這就是腰2椎體壓縮性骨折的臨床癥狀。一般要想明確診斷，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確骨折部位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 92次