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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2618次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3001次

• 腦栓塞抗凝同時抗血小板
  腦栓塞的患者一般來說最主要的治療是進行抗凝治療，因為腦栓塞最主要是因為患者可能因為存在心臟的疾病，像冠心病，心房顫動，容易導(dǎo)致心源性的栓塞，一般如果患者是因為房顫導(dǎo)致的腦栓塞，這些患者需要進行抗凝治療。如果患者因為是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，這些患者需要進行抗血小板治療，一般來說為了降低出血的風(fēng)險，一般我們只是進行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時進行抗凝治療和抗血小板治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血性病變，比如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3016次

• 抗血小板藥物。
  阿司匹林是一種經(jīng)濟，實惠，安全，最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，用藥的過程不需要血液學(xué)方面的檢測，腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。抵克立得，可作為治療用藥和預(yù)防用藥，飯后口服，用藥過程中應(yīng)該檢測血項，肝功能以及凝血，少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少，黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用。出血時間延長，潰瘍病，血小板減少癥以及出血性疾病者慎用。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 5679次

• 腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區(qū)別是什么
  病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區(qū)別。意見建議：建議患者抗凝治療過程當(dāng)中，一定要注意定期門診隨診，復(fù)查凝血常規(guī)，保證凝血指標在合理的范圍之內(nèi)。千萬不要自己隨便調(diào)整藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 4006次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1502次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應(yīng)用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應(yīng)用抗凝劑。當(dāng)血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應(yīng)慎用，有增加出血的危險。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥
  我曾接診過一位中年男性患者，他因長期高血壓和吸煙史，出現(xiàn)了心絞痛的癥狀。經(jīng)過詳細的檢查和診斷，我確定他患有冠心病，并存在較高的心肌梗死風(fēng)險。為了降低這一風(fēng)險，我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物，用于預(yù)防血栓的形成和心肌梗死的發(fā)生。通過這一治療方案的實施，經(jīng)過一段時間的治療，患者的病情得到
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-04-17 0次