腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，其發(fā)病機理與病理特點：
一、腎實質(zhì)的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄造成了腎臟具有實質(zhì)性的損害，也有血液供應(yīng)的不足。
二、腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。
三、非特異性大動脈炎，引起腎臟血液灌注不足。
它的常見原因有如下幾點：
一、腎動脈本身病變，腎動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、腎動脈纖維組織增生，非特異性大動脈炎、先天性腎動脈異常、腎動脈瘤，獲得性或是先天性結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、腎動脈周圍栓塞、腎動脈血栓形成，梅毒性腎動脈炎，血栓性腎動脈炎、腎動脈損傷外傷或手術(shù)創(chuàng)傷、腎蒂扭轉(zhuǎn)、腎動靜脈瘺、腹主動脈縮窄、伴或不伴腎動脈梗阻。
二、腎動脈受壓迫，包括副主動脈瘤和其他機械因素，如腫瘤、囊腫、血腫，纖維素帶、主動脈旁淋巴結(jié)炎和腎動脈周圍組織慢性炎癥等。
