腎性高血壓是常見的繼發(fā)性高血壓的一種，腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩大類。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓，包括急慢性腎小球腎炎，糖尿病性腎病，慢性腎盂腎炎，多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓。所有腎臟疾病在終末期腎病階段80%到90%以上有高血壓。
腎血管性高血壓是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干和分支狹窄引起的高血壓，常見原因有多發(fā)性大動脈炎，腎動脈纖維肌性發(fā)育不良和動脈粥樣硬化等。
腎性高血壓原因
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-09-12 3436次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3885次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3021次
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腎性高血壓常見的原因腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)：一、腎實(shí)質(zhì)的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動脈狹窄造成了腎臟具有實(shí)質(zhì)性的損害，也有血液供應(yīng)的不足。二、腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。三、非特異性大動脈炎，引起腎臟血液灌注不足。它的常見原因有如下幾點(diǎn)：一、腎動脈本身病變，腎動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、腎動脈纖維組織增生，非特異性大動脈炎、先天性腎動脈異常、腎動脈瘤，獲得性或是先天性結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、腎動脈周圍栓塞、腎動脈血栓形成，梅毒性腎動脈炎，血栓性腎動脈炎、腎動脈損傷外傷或手術(shù)創(chuàng)傷、腎蒂扭轉(zhuǎn)、腎動靜脈瘺、腹主動脈縮窄、伴或不伴腎動脈梗阻。二、腎動脈受壓迫，包括副主動脈瘤和其他機(jī)械因素，如腫瘤、囊腫、血腫，纖維素帶、主動脈旁淋巴結(jié)炎和腎動脈周圍組織慢性炎癥等。語音時長 2:17”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-07 6168次
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腎性高血壓主要原因引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病有原發(fā)性腎小球腎炎，比如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎；繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎比較多見，多囊腎、先天性腎發(fā)育不全、慢性腎盂腎炎、放射性腎炎、腎結(jié)核、巨大腎積水、腎腫瘤、腎結(jié)石、腎淀粉樣變。無論是單側(cè)或者雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)患者，幾乎每一種腎臟病可能會引起高血壓，通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、先天性腎炎發(fā)育不全等疾病都會伴有高血壓的發(fā)生。語音時長 1:18”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-30 1519次
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腎性高血壓如何降壓病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-19 1702次
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什么是腎性高血壓病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實(shí)質(zhì)性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎動脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-08 1902次
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 173次
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腎性高血壓血壓值范圍腎性高血壓的血壓值范圍是指收縮壓大于140毫米汞柱或者是舒張壓大于90毫米汞柱。對于有腎臟疾病引起的腎性高血壓，一般要求收縮壓控制在120毫米汞柱，舒張壓控制在75毫米汞柱就可以。腎臟疾病之后的腎性高血壓是其中的一種繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓還可以繼發(fā)于嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病之后的內(nèi)分泌性高血壓，繼
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 219次
