1,m超聲心電圖舒張期二尖瓣ct段明顯下凹,呈吊床樣改變。2,二維超聲心動(dòng)圖,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的患者,前后葉瓣尖增厚,回聲增強(qiáng),閉合時(shí)可見裂隙,有二尖瓣脫垂的時(shí)候,脫垂的瓣葉收縮期呈弧形彎曲,進(jìn)入左房。收縮期前葉與后葉對(duì)合點(diǎn)錯(cuò)位。3,彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)二尖瓣口左房側(cè)出現(xiàn)收縮期反流束,將取樣溶劑置于二尖瓣左房側(cè),收縮期可探及淋腺下的高速返流血流信號(hào)。4,左心房擴(kuò)大,左心室擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓增高,二尖瓣關(guān)閉不全的患者,除了通過超聲檢查以外,還可以通過其他的一些監(jiān)測(cè)手段,比如心電圖或者是體格檢查,典型的聽診心臟雜音來綜合確診。
二尖瓣關(guān)閉不全超聲
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中,往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告,會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全,或者有反流,大多數(shù)的患者都是輕度反流,沒有治療的意義,在超聲檢查當(dāng)中,這個(gè)檢查敏感度比較高,只有在中度以上的關(guān)閉不全,或者是反流才有臨床意義,常見的病因有這么幾種,一種是先天性的,往往有二尖瓣的前葉,或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病,在咱們國(guó)家比較常見的,就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,還有就是老年性心臟瓣膜病,還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全,大概就是這么三種疾病,從治療上來講,藥物治療只能緩解癥狀,根本的治療還是要手術(shù)治療,目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外,也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療,在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格,而且效果上還不確定,只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注,治療相對(duì)的人群比較小。01:48
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二尖瓣關(guān)閉不全脈壓二尖瓣關(guān)閉不全脈壓往往會(huì)降低,因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全的時(shí)候心排血量是降低的,低心排血量容易引起內(nèi)臟,肢體供血不足,患者表現(xiàn)為活動(dòng)后的疲勞,乏力,頭暈,而且也容易導(dǎo)致低血壓。二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀跟二尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系,如果是處于代償期,往往癥狀不明顯,往往也是時(shí)間比較長(zhǎng),有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)十年沒有癥狀,偶爾會(huì)有活動(dòng)后心排血量增高以及心尖搏動(dòng)增強(qiáng)引起心悸。再就是左心室的失代償期,一旦發(fā)生左心室失代償期,病情常迅速的發(fā)展,心排血量降低,患者會(huì)表現(xiàn)為,疲勞乏力,頭暈,再就是肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難,輕度肺瘀血常在重體力時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,另外,常因?yàn)樾呐叛繙p低而引起代償性的心率加快表現(xiàn)為心悸,也有可能會(huì)出現(xiàn)為心房顫動(dòng),頻發(fā)的早搏等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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二尖瓣關(guān)閉不全概述二尖瓣關(guān)閉所依賴的瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室等,任何一個(gè)部位的異常,都可以導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。分慢性和急性兩類,在我國(guó)慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是風(fēng)心病,其他的有二尖瓣脫垂、冠心病、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、左心室擴(kuò)大以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。急性二尖瓣關(guān)閉不全,多見于心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎等,導(dǎo)致的腱索斷裂,瓣葉毀損等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個(gè)部位異常導(dǎo)致的,其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn),從而導(dǎo)致死亡。意見建議:二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查出來,并且可以進(jìn)行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),食用易消化的食物,并且不能暴飲暴食。
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析:二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診,然后對(duì)癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療,其中如果是慢性二尖瓣反流,可以選用強(qiáng)心藥物,擴(kuò)血管等方式治療。意見建議:患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物,因?yàn)槟z原蛋白能改善血液的黏稠度,降低血液的粘滯力,從而減少乳酸的形成。
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е拢顼L(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會(huì)合并有狹窄的情況,其主要的病理改變就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并且會(huì)出現(xiàn)向下移位的情況?;颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢