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• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病

  我們銀屑病中間，如果你在臨床上，仔細去觀察的話，我們醫(yī)生多問一句話，你關(guān)節(jié)痛不痛，大概有1/4到1/3的病人，都會說我會有關(guān)節(jié)痛，或者說已經(jīng)告訴你，他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人，他開始關(guān)節(jié)炎的時候，他不是到皮膚科來看的，因為他往往把這種關(guān)節(jié)痛，誤認為是類風(fēng)關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到風(fēng)濕科去看了，到風(fēng)濕科醫(yī)生一看，風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗，甚至還有銀屑病的皮疹，那么又回到皮膚科了。實際上就是，我們銀屑病分成四種臨床類型，一種尋常型，一種關(guān)節(jié)型，一種紅皮病型，一種膿皰型，那關(guān)節(jié)型的時候，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上，伴有關(guān)節(jié)炎，那么類風(fēng)關(guān)，它就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別，臨床上就檢查一個指標(biāo)體系，就是類風(fēng)濕性因子陽性，就是類風(fēng)關(guān)，不是，那就可以考慮銀屑病。

  

  01:22
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-02-20 5999次

• 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常明確的。首先我強調(diào)一點，因為很多病人是通過手指血測血糖，然后來判斷自己是不是有糖尿病，這個是非常錯誤的。手指血不能夠診斷糖尿病，因為診斷糖尿病一定要到醫(yī)院抽靜脈血，測靜脈血的血糖，這個才能夠診斷糖尿病。診斷糖尿病有三個指標(biāo)：第一個指標(biāo)，就是你有糖尿病的典型癥狀，三多一少的癥狀，同時你的隨機血糖，就是一天任何時候的血糖，叫隨機血糖，大于等于11.1，這個就可以診斷了。第二個指標(biāo)，或者是你有糖尿病的典型表現(xiàn)，你的空腹血糖大于等于7.0。第三個指標(biāo)，就是你有糖尿病的典型癥狀，你做OTTD實驗，就是口服75克葡萄糖，口服葡萄糖耐量實驗，2小時內(nèi)檢的血糖是大于等于11.1的，這個也可以診斷糖尿病了。這三條標(biāo)準(zhǔn)，符合其中一條就可以了。如果你有糖尿病的典型癥狀，那么有一次的異常就可以診斷了。如果你沒有糖尿病的典型癥狀，沒有三多一少的癥狀，那么你需要擇日，就是改一天再測相關(guān)的指標(biāo)，有兩次達標(biāo)就可以診斷了。所以這個診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常明確的，空腹血糖、隨機血糖、口服葡萄糖耐量實驗兩小時血糖，這三點只要符合一個就可以了。

  

  01:58
  郭啟煜 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-08-30 51255次

• 關(guān)節(jié)型銀屑病
  關(guān)節(jié)型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛，腫脹，壓痛，僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎，或者是同時伴有脊柱炎，病程反復(fù)，到晚期可有關(guān)節(jié)強直的情況，約75%的患者皮疹常常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。這個病可以發(fā)生在任何年齡，高峰期為三十到五十歲，發(fā)病原因包括遺傳因素、感染因素等。臨床上的主要表現(xiàn)為除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，也可以累積脊柱，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎或者是少關(guān)節(jié)炎型，約占70%，其中以手足遠端和近端指趾關(guān)節(jié)為主。還包括對稱性多關(guān)節(jié)炎型，殘毀性關(guān)節(jié)型，遠端指間關(guān)節(jié)型、脊柱病型等。其中皮膚受累好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，另外，約80%的銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者有指甲的病變，臨床上需要和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等進行鑒別。
  語音時長 2:04”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-29 14947次

• 關(guān)節(jié)病型銀屑病的特點
  關(guān)節(jié)病型銀屑病，在臨床中相對來說比較少見，約占銀屑病患者的1%，這個病除了銀屑病的皮損外。還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些癥狀，主要表現(xiàn)為非對稱性的外周小關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)受損為多見。實驗室檢查類風(fēng)濕因子為陰性的，當(dāng)皮損嚴(yán)重時關(guān)節(jié)癥狀也比較明顯，皮損好轉(zhuǎn)時他的關(guān)節(jié)癥狀也能減輕。一般的話這個病需要注意休息，維持關(guān)節(jié)在合適的功能位置。急性期后要做一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以防止關(guān)節(jié)僵硬。治療的話也要避免使用糖皮質(zhì)激素，并且盡量的避免應(yīng)用吲哚美辛止痛，因為這種藥物有可能會加重皮疹或者誘發(fā)膿皰的危險。
  語音時長 1:26”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-10 1437次

• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病
  病情分析：關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床上是指銀屑性關(guān)節(jié)炎，是由銀屑病引起的關(guān)節(jié)的炎癥，會在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，熱痛和關(guān)節(jié)畸形活動受限等情況?；剂岁P(guān)節(jié)型銀屑病要及時的進行治療，否則有一部分人會出現(xiàn)永久的關(guān)節(jié)畸形，患者還會表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腰疼和背疼。意見建議：患了銀屑病后應(yīng)及時的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正規(guī)治療，不要自己盲目用藥，也不能選擇偏方以及去私人診所，以防治療不當(dāng)，使病情反復(fù)不愈。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-25 1402次

• 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：糖尿病的診斷根據(jù)空腹血糖值變化進行診斷，其標(biāo)準(zhǔn)是空腹?fàn)顟B(tài)下做血糖檢測，其測值大于7毫摩爾每升，或者是進餐2小時后做血糖檢查，測值達到11.1毫摩爾每升。同時還可伴隨飲水多、尿多以及進食多，明顯消瘦等較為特征性的癥狀表現(xiàn)。意見建議：糖尿病明確診斷后需要監(jiān)測血糖變化，并且根據(jù)血糖測值給以二甲雙胍、或者是胰島素等藥物降糖治療。同時還需要自我注意飲食結(jié)構(gòu)以及飲食量的調(diào)整，可減輕胰島功能負擔(dān)而改善糖尿病的相關(guān)癥狀。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-20 1102次

• 什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病
  關(guān)節(jié)病型銀屑病是因為出現(xiàn)了銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性的一種疾病，除了銀屑病的皮損之外，還會伴隨著關(guān)節(jié)的病變，最常見的是小關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)部位有腫脹和疼痛等癥狀。銀屑病患者應(yīng)該聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合使用藥物治療，減輕皮膚的損害，避免病情
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 紅皮型銀屑病和尋常型銀屑病的區(qū)別
  紅皮型銀屑病和尋常型銀屑病的區(qū)別通常在于致病因素、癥狀等的不同。1、致病因素不同：紅皮型銀屑病通常是因銀屑病治療不當(dāng)，特別在尋常性銀屑病急性進行期應(yīng)用激素類藥物，或長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，停藥或減量方法不當(dāng)所導(dǎo)致而成。而尋常型銀屑病是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，是遺傳因
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-11-29 48次