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• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病

  我們銀屑病中間，如果你在臨床上，仔細(xì)去觀察的話，我們醫(yī)生多問(wèn)一句話，你關(guān)節(jié)痛不痛，大概有1/4到1/3的病人，都會(huì)說(shuō)我會(huì)有關(guān)節(jié)痛，或者說(shuō)已經(jīng)告訴你，他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人，他開(kāi)始關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，他不是到皮膚科來(lái)看的，因?yàn)樗堰@種關(guān)節(jié)痛，誤認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到風(fēng)濕科去看了，到風(fēng)濕科醫(yī)生一看，風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗(yàn)，甚至還有銀屑病的皮疹，那么又回到皮膚科了。實(shí)際上就是，我們銀屑病分成四種臨床類(lèi)型，一種尋常型，一種關(guān)節(jié)型，一種紅皮病型，一種膿皰型，那關(guān)節(jié)型的時(shí)候，跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上，伴有關(guān)節(jié)炎，那么類(lèi)風(fēng)關(guān)，它就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別，臨床上就檢查一個(gè)指標(biāo)體系，就是類(lèi)風(fēng)濕性因子陽(yáng)性，就是類(lèi)風(fēng)關(guān)，不是，那就可以考慮銀屑病。

  

  01:22
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-02-20 6000次

• 紅皮病型銀屑病的病因

  紅皮病型銀屑病，它是我們銀屑病里面的一種類(lèi)型之一，并且是一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型，還比較嚴(yán)重的類(lèi)型之一。紅皮病型銀屑病，它的皮疹因?yàn)槭侨淼?，突發(fā)的這種彌漫性的潮紅，腫脹，脫屑。它的發(fā)病誘因，主要有以下幾個(gè)方面：首先可能患者，是最近有一些誘發(fā)的因素。像突然感染，突然受一些精神的創(chuàng)傷，或者是有一些壓力等等因素。另外也可能是患者局部應(yīng)用一些，外用的刺激性的藥物。例如有的患者去一些不正規(guī)的醫(yī)院，去一些小診所，用一些藥物用的不合適，這樣突然就會(huì)加重皮疹，誘發(fā)紅皮病的發(fā)病。另外還有一部分病人，是因?yàn)榻?jīng)常用一些，不規(guī)范的用一些糖皮質(zhì)激素，甚至口服的一些激素藥物，突然停藥，停藥的過(guò)程中有點(diǎn)迅速，就會(huì)突然加重，紅皮病型銀屑病的發(fā)病，主要是以上幾個(gè)方面。

  

  01:30
  李小靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 5059次

• 關(guān)節(jié)型銀屑病
  關(guān)節(jié)型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疼痛，腫脹，壓痛，僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎，或者是同時(shí)伴有脊柱炎，病程反復(fù)，到晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直的情況，約75%的患者皮疹常常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。這個(gè)病可以發(fā)生在任何年齡，高峰期為三十到五十歲，發(fā)病原因包括遺傳因素、感染因素等。臨床上的主要表現(xiàn)為除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，也可以累積脊柱，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎或者是少關(guān)節(jié)炎型，約占70%，其中以手足遠(yuǎn)端和近端指趾關(guān)節(jié)為主。還包括對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型，殘毀性關(guān)節(jié)型，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型、脊柱病型等。其中皮膚受累好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，另外，約80%的銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者有指甲的病變，臨床上需要和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-29 14947次

• 治療關(guān)節(jié)型銀屑病
  關(guān)節(jié)型銀屑病可以選擇以下幾大類(lèi)藥物：有免疫抑制劑，免疫調(diào)節(jié)劑，生物制劑，維甲酸類(lèi)藥物，非甾體類(lèi)抗炎藥等等。免疫抑制劑的代表藥物有：甲氨蝶呤，環(huán)孢素，雷公藤多苷。免疫調(diào)節(jié)劑有：白芍總苷膠囊，復(fù)方甘草酸苷片。維甲酸類(lèi)藥物類(lèi)藥物是：rVI膠囊，起始劑量為20mg/天。生物制劑目前較常用的是：依那西普，也可以選用英利昔單抗，還有依法利珠單抗等。非甾體類(lèi)抗炎藥：阿司匹林，布洛芬和水楊酸可以減輕關(guān)節(jié)病型銀屑病的關(guān)節(jié)痛，保泰松對(duì)脊椎的關(guān)節(jié)炎有較好的療效，吲哚美辛也能減輕關(guān)節(jié)炎，并且促進(jìn)皮疹的消退。糖皮質(zhì)激素一般不作為銀屑病的常規(guī)用藥，但是對(duì)于紅腫關(guān)節(jié)痛癥狀較重的患者也可以酌情的使用中等劑量的激素，但是一定要緩慢的減量，停藥。還有比如曲安西龍?jiān)陉P(guān)節(jié)腔內(nèi)的局部封閉治療也可以快速的控制關(guān)節(jié)癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-04-20 2804次

• 尋常型銀屑病血常規(guī)特點(diǎn)
  病情分析：銀屑病血常規(guī)是輔助作用，通常銀屑病患者血常規(guī)檢測(cè)，會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞壓積較正常值高，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度降低。意見(jiàn)建議：確診銀屑病不能只看血常規(guī)檢查結(jié)果，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和皮疹的性質(zhì)。如果確診是銀屑病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用欣比克本維莫德乳膏等藥物來(lái)治療。以上方案僅供參考，如需使用欣比克本維莫德乳膏，請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
  徐彥春 副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院

  2020-07-30 2602次

• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病
  病情分析：關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床上是指銀屑性關(guān)節(jié)炎，是由銀屑病引起的關(guān)節(jié)的炎癥，會(huì)在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，熱痛和關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限等情況?；剂岁P(guān)節(jié)型銀屑病要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則有一部分人會(huì)出現(xiàn)永久的關(guān)節(jié)畸形，患者還會(huì)表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腰疼和背疼。意見(jiàn)建議：患了銀屑病后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正規(guī)治療，不要自己盲目用藥，也不能選擇偏方以及去私人診所，以防治療不當(dāng)，使病情反復(fù)不愈。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-25 1402次

• 尋常型銀屑病的特點(diǎn)
  尋常型銀屑病的特點(diǎn)就是患者皮膚會(huì)出現(xiàn)形狀大小不一的紅斑和表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，而且這些紅斑和鱗屑邊界比較清晰，部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢，而且這些銀白色鱗屑會(huì)反復(fù)發(fā)作，多在秋冬季節(jié)容加重。如果進(jìn)一步刮除鱗屑會(huì)出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象，再進(jìn)一步刮除薄膜可能會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血或篩狀出血，這就是尋常型銀屑病的典型反
  汪治國(guó) 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-08-03 1104次

• 尋常型銀屑病的臨床特點(diǎn)？
  ?尋常型銀屑病在臨床中是非常常見(jiàn)的，占所有銀屑病類(lèi)型中的95%，基本損害為表面富有多層銀白色鱗屑的紅色斑丘疹或者斑塊?？梢砸?jiàn)到薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，皮損可以呈點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、地圖狀等多種形態(tài)，損害以背部、四肢伸側(cè)比較多見(jiàn)。尤其是肘膝伸側(cè)及腰底部，常對(duì)稱分布，如果頭皮受累，毛發(fā)可以成束狀發(fā)，指甲及黏膜都
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 159次